执业医师每日一练

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21、下列哪个部位，在单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张

A、室间隔

B、右心室

C、左心房

D、右心房

E、左心室

C

二尖瓣狭窄时依次发生肥大的部位为左心房、右心室、右心房，而左心室不大。

22、下列的哪项不属于淤血的后果

A、水肿

B、出血

C、上皮组织增生

D、实质细胞变性坏死

E、纤维结缔组织增生

C

淤血对机体的影响：①淤血可致淤血性出血、组织水肿；②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；③长期慢性淤血可致脏器硬化。

23、脂褐素大量增加最常见于

A、细胞萎缩

B、细胞坏死

C、细胞水样变

D、细胞凋亡

E、细胞肥大

A

老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着等，常见于细胞萎缩。

24、急性炎症时组织变红的主要原因是

A、结缔组织玻璃样变

B、炎症灶内血栓形成

C、炎症灶内炎细胞浸润

D、肉芽组织增生

E、血管扩张，血流加快

E

急性炎症是机体对致炎因子的刺激所发生的立即和早期反应。急性炎症的主要特点是以血管反应为中心的渗出性变化，导致血管内的白细胞和抗体等透过血管壁进入炎症反应部位，消灭病原体，稀释并中和毒素，为炎症修复创造良好的条件。

25、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为

A、大红肾

B、大白肾

C、蚤咬肾

D、水肿肾

E、颗粒性固缩肾

E

弥漫性硬化性肾小球肾炎是各型肾小球肾炎的晚期表现，大量肾小球纤维化，呈颗粒性固缩肾。

26、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为

A、细胞内玻璃样变

B、脂质沉积

C、结缔组织玻璃样变

D、水样变

E、淀粉样变

B

酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。所以我们得知它主要是与脂肪相关，故选B。

27、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A、病原体的侵入途径与定位

B、病原体的致病力与机体的免疫机能

C、病原体的毒力与数量

D、机体的保护性免疫

E、机体的天然屏障作用

B

感染后的表现取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，并受到外界干预。

28、戊型肝炎病毒的主要传播途径是

A、血液传播

B、消化道传播

C、经呼吸道传播

D、性接触传播

E、性传播

B

戊型肝炎病毒的主要传播途径是消化道传播，此外也可经血液传播等。

29、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是下列哪一项

A、50％三氯醋酸

B、冷冻

C、激光

D、口服红霉素

E、微波

D

红霉素对于尖锐湿疣无效。

30、磷脂酰肌醇4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1，4，5-三磷酸肌醇

A、磷脂酶A1

B、磷脂酶A2

C、磷脂酶B

D、磷脂酶C

E、磷脂酶D

D

磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键，从而产生1，4，5-三磷酸肌醇和甘油二酯。

31、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

A、肉碱

B、CoA

C、ACP

D、乙酰乙酸

E、丙二酰CoA

C

酰基载体蛋白（ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行。

32、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

A、12.5

B、15

C、18

D、21

E、24

A

1mol丙酮酸，进入线粒体，产生2.5个，变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个，共12.5个。

33、乳糖操纵子中I基因编码产物是

A、乙酰基转移酶

B、蛋白酶

C、β-半乳糖苷酶

D、一种阻遏蛋白

E、一种激活蛋白

D

原核基因表达调控

I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。

34、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是

A、空肠

B、十二指肠

C、回肠

D、结肠上段

E、结肠下段

C

胆盐随胆汁进入小肠后，94％以上在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。

35、下列哪项是神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子

A、Cl-

B、K+

C、Na+

D、Ca2+

E、Mg2+

D

当神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式

Ca2+通道开放，使膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。

36、关于冠脉循环的叙述，错误的是

A、在心室收缩期血流量少

B、在心室舒张期血流量多

C、血流量约占心输出量的4％～5％

D、动脉舒张压升高时，血流量增多

E、心肌缺氧时血流量减少

E

心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。

37、下列哪项不是甲状腺激素的作用

A、分泌过多时，蛋白质合成增加

B、使心跳加快加强

C、促进骨骼和脑的生长发育

D、提高神经系统的兴奋性

E、生理剂量可以促进蛋白质合成

A

在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速，故本题应选A。

38、1型糖尿病的主要特点是

A、多见于40岁以上的成年人

B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏

D、早期常不需要胰岛素治疗

E、大部分有体重超重或肥胖

C

免疫介导的1型糖尿病包含了以前所称的胰岛素依赖型糖尿病，1型或青少年发病糖尿病，胰岛B细胞破坏，故选C，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向，故B错。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在；起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命，A、D错。故选C。1型糖尿病的主要特点，目前唯一治疗方法即胰岛素替代治疗。

39、诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A、甲状腺B超

B、甲状腺放射性核素扫描

C、甲状腺CT

D、甲状腺MRI

E、甲状腺摄Ⅰ率

B

甲状腺放射性核素扫描时，甲状腺高功能腺瘤仅在肿瘤区有核素增强，其他区域核素分布稀疏，有助于鉴别诊断甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。故选B。

40、甲状腺功能减退症的最主要表现是

A、体重减轻

B、畏寒便秘

C、性欲减退

D、食欲减退

E、低血糖症

B

甲状腺功能减退由于基础代谢率降低，体内产能减少，表现为畏寒、乏力。消化系统表现为食欲减退，便秘。综合考虑，选择B。

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