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一、名词解释
1、髓外造血(extramedullaryhemopoiesis)
①骨髓以外组织及脏器恢复胚胎时期的造血功能;
②多见于疾病或骨髓代偿功能不足;
③常见于肝、脾、淋巴结等。
2、R-S细胞(Reed-Sternbergcell)
①一种体积大的双核状或多核状的瘤巨细胞;
②瘤细胞胞质丰富;
③细胞核呈双叶或多叶状,状似双核或多核细胞;
④大嗜酸性核仁,周围有空晕。
3、镜影细胞(mirrorimagecell)
①典型的R-S细胞;
②细胞核呈双叶核,面对面的排列,核仁突出,嗜酸性;
③对霍奇金病诊断有重要意义。
4、Burkitt淋巴瘤(Burkitt,slymphoma)
①一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B淋巴细胞肿瘤;
②多见于儿童和青年人,常位于颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统;
③非洲地区多见;
④满天星图像;
⑤发生与第8号染色体上的c-myc基因有关的易位,最常见的是t(8;14)。
5、NKT细胞淋巴瘤(NKTcelllymphoma)
①细胞毒性细胞(细胞毒性T细胞或者NK细胞)来源的侵袭性肿瘤;
②绝大多数发生在淋巴结外,尤其是鼻腔和上呼吸道;
③肿瘤细胞呈多形性,常侵及血管、嗜上皮性,有广泛的坏死。
6、粒细胞肉瘤(granulocyticsar ①骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处出现局限性的原始粒细胞肿瘤;
②可发展为急性粒细胞白血病。
7、类白血病反应(leukemoidreaction)
①严重感染、某些恶性瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应;
②周围血中白细胞显着增多;
③有幼稚细胞出现。
8、组织细胞增生症(histiocytosis)
①各种组织细胞或巨噬细胞增生性疾病;
②包括肿瘤性和反应性两种;
③肿瘤性有罕见的组织细胞肉瘤和恶性组织细胞增生症;
④反应性有噬血细胞性组织细胞增生症和Langerhans细胞组织细胞增生症。
9、Ph1染色体(Ph1chromosome)
①22号染色体的长臂易位至9号染色体长臂;
②95%的慢性粒细胞白血病伴有Ph1染色体;
③对慢性粒细胞白血病的诊断有决定性的意义。
10、Birbeck颗粒(Birbeckgranule)
①Langerhans细胞特有的超微结构;
②电镜下为一种呈杆状的管状结构,中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹,形似一条小拉链;
③有时一端有泡状膨大似网球拍状。
二、问答题
1、霍奇金病的组织学诊断依据主要有那些?
①肿瘤细胞:诊断型R-S细胞为代表的系列R-S细胞。R-S细胞包括:镜影细胞(诊断性R-S细胞)、腔隙型细胞(陷窝细胞)、“爆米花”细胞、多形性或未分化的R-S细胞;
②多量的炎细胞;
③淋巴结结构部分或全部破坏。
2、淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴瘤有何不同?
⑴非霍奇金淋巴瘤:
①淋巴结结构部分或全部破坏;
②细胞呈单克隆性增生;
③常有正常结构被侵袭和包膜外浸润;
④淋巴结进行性增大;
⑤可发生扩散转移;
⑥抗感染治疗无效。
⑵淋巴结反应性增生:
①淋巴结结构呈可逆性改变;
②细胞成分为以成熟浆细胞为标志的B淋巴细胞衍化系列;
③无正常结构被侵袭和包膜外浸润;
④不发生扩散转移;
⑤淋巴结时大时小;
⑥抗感染治疗可愈。
3、简述所谓恶性组织细胞增生症的病理特点和临床病理联系。
①全身性、系统性、肿瘤性增生;
②病变累及全身各种器官,但以淋巴结、脾、骨髓病变最严重;
③受累组织内肿瘤性的组织细胞样细胞增生,呈散在分布的灶性浸润;
④瘤细胞类似于组织细胞及其前体细胞;
⑤免疫组化瘤细胞为T细胞性或NK细胞性;
⑥发热、乏力、全身淋巴结大,肝、脾大,晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少。
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