防癌于未然癌前病变的干预

防癌于未然——癌前病变的干预

徐光炜

近20余年来，纵观全球癌症防治有很大进展，美国等较先进的西方世界癌症死亡率已出现持续下降的趋势，其因主要得益于癌症的早期发现及有针对性的综合治疗。但同时也发现已有转移的癌症其生存率并无提高。由此，可得出已有转移的肿瘤目前仍乏良法以治的结论。

我国情况则不然，随着人们生活环境及习惯的改变，旧有的多见于经济落后地区的常见癌症发病率仍居高不下，而发达国家的常见肿瘤则已出现发病率骤增的现象，从而使我国承担双重负荷，致使癌症之危害更甚，何以处之？遵循“上工治未病”的古训及国外癌症防控的经验，还应贯彻预防为主的国策，防癌于未然。

现今已被证实有效的防癌之法甚多，诸如控烟以防肺癌，注射乙肝疫苗防肝癌或抗人乳头状瘤病毒疫苗以防宫颈癌等，均是针对其病因加以防止，从而减少其发病；或是通过有效的诊断方法，在健康人群中有针对性地对某常见肿瘤进行筛查，以期早期将其检出施治，提高疗效减低死亡率，如宫颈塗片筛查宫颈癌、X线钼靶摄片筛查乳腺癌，或是低剂量螺旋CT对肺癌的筛查等。这些均是所谓的癌症一、二级预防，其法虽佳，但均因在健康人群中实施，涉及面较广，不论从组织实施或从社会经济效益角度考虑，也均存在诸多可供商榷之处。

依据早晚期癌症治疗后的转归殊不相同的事实，又鉴于绝大部分实体瘤均有一“癌前病变”的阶段，且知此阶段具有可逆性，其中只有一小部分细胞会演变为肿瘤细胞而致癌，如能对其进行干预，使其不发展成致命的癌，就成为人们







































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