可逆性脑血管收缩综合征复发情况及其预测因

可逆性脑血管收缩综合征（reversiblecerebralvasoconstrictionsyndrome,RCVS）是一组以剧烈头痛（典型者为雷击样头痛）为特征性临床表现，伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征，其病理基础是大脑动脉的可逆性收缩，多于发病后1-3个月恢复。ChenSP等人的研究对RCVS的复发情况及复发的潜在预测因素进行了评估[Neurology.Apr14;84(15):-8]。

该研究是对例RCVS患者的随访队列研究，患者出现新的急性、重度（如雷击样）医院，应用连续神经影像检查确定患者是否出现了RCVS复发。

总共有例患者完成了平均37.5±24.4个月的随访。18例患者因新出现雷击样头痛而返诊，其中9例患者被确诊为RCVS复发（占随访患者总数的5.4%），平均复发时间为首次发作后的40.9±27.2个月。年发病率为1.71每百人-年（95%CI1.68-1.75）。性活动触发的雷击样头痛（HR=5.68,95%CI1.11-29.15,p=0.）是RCVS复发的独立性预测因素。RCVS复发患者都未出现脑血管并发症。

RCVS患者出现新的雷击样头痛时应考虑为RCVS复发，性活动触发的雷击样头痛是FCVS复发的独立预测因素。

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