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肾病一定会发展到尿毒症吗怎样做才能阻

 

所有肾病都会发展到尿毒症吗?怎样做才能阻止病情发展呢?

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

血肌酐<μmoI/L:炎症反应期

症状以尿蛋白、尿潜血为主,部分大量尿蛋白患者还会出现水肿、高脂血症等症状。

<血肌酐≤:肾功能代偿期

症状并没有明显变化,患者本人也没有明显感觉,通常需要做肾功能检查才能发现。

≤血肌酐≤:肾功能失代偿期

除了尿蛋白、尿潜血之外,通常会出现贫血、心衰、高血压等症状,这是因为血液中毒素日益增多,已经开始破坏其他器官和系统。

≤血肌酐≤:肾衰竭期

此阶段会出现比较明显的临床症状,因为贫血、心衰、高血压等都有所加重,导致患者的身体状况迅速恶化。

血肌酐≥:尿毒症期

这就是所谓的尿毒症了,也就是肾病的终末期。此时血液中毒素浓度已经非常高,贫血、心衰、高血压等合并症状变得更加严重。

临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1)代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。

(2)水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。

(3)钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。

(4)钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。

蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

肾病一定会发展到尿毒症期吗?

是的!肾病就像衰老一样,是一种不可逆的过程,目前人类并没有找到任何可以“逆转”肾病的办法。

但是!肾病像衰老一样,是可以延缓进展的。

简单来说,我们看到很多人实现了“逆生长”,也就是外表和年龄严重不符,被称为“冻龄”,是实现了年龄的“逆转”吗?并不是,而是延缓了身体衰老的速度。

肾病的进展速度也是可以延缓的!

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