嘴馋贪吃会要命这到底是怎么回事又该

你知道吗？

每年的6月6日是中国房颤日

这颤的不是房子，而是心房颤动

这哪还是心脏简直是

暴走的拖拉机

别看心脏砰砰乱跳没啥大碍

它的可怕在于——导致卒中

虾米？心脏问题咋还能导致脑卒中？

这到底是肿么一回事儿？

其实，卒中发生和“血栓帮”有着莫大的关系

“血栓帮”诞生记

血液中有很多成分

比如说它俩

平日里大家各司其职

一直都相安无事

要是遇到房颤，事情就变样了

房颤造成了心房血液淤积

这就如同快递小哥货都装好了

却发现...

而拥堵会造成血管道路损伤

这时候安全部的血小板就来封锁现场处理损伤

结果事态越来越严重

于是血液中就有人决定搞事情

——凝血

要搞事就要有人手，维K开始大肆培养人才

凝血酶便是这个时候出现的

凝血酶就用这个“网”

大肆捞人，组织帮派

有了足够的人手

血栓便算是形成了

这样的组织

走到哪就霍霍到哪

跑到大脑闹事，就会引起卒中

所以说

房颤患者要想规避卒中风险

就一定要抵抗血栓凝结

传统抗凝真”事儿多”

可以看得出，维生素K是挑头闹事的煽动者

俗话说，“家有悍妻”让男儿惧内

本着一物降一物的天理

科学家研制出了传统抗凝药

维生素K拮抗剂

来治一治维生素K

理论上只要没人带头煽动

“血栓帮”想闹事也独木不成林

但“悍妻”维生素K拮抗剂也有管不住的时候

比如，食物削减药效

很多日常食物都含有维生素K

一旦被身体吸收，就会削弱药效

就相当于

家里来多一个老公

但悍妻只有一个

哪里管得过来？

周而复始

“血栓帮”依然闹个没完没了

导致卒中再发

分分钟威胁你的小命

有的人肯定会说

鉴于您的自信

我想我有必要为您整理一下

禁忌表单

你以为你能逃得过吗？

要是一不小心得罪人

别人递给你一盘菠菜炒猪肝

就能干掉你

除此之外，出血风险也很高

要是维生素K拮抗剂一不小心过量

又会诱发出血

哎

这药量把控实在太难了

战战兢兢地就像在“走钢丝”

每一步都让人胆战心惊

所以日常生活为了避免误用药量

必须频繁测血调整INR指标

所以在预防卒中的道路上

无论是广大房颤患者还是医生

都渴望

这时

一个更简单、更方便的新型抗凝药出现了

新型抗凝直击重点，抓“闹事骨干”

直接凝血酶抑制剂

新官上任三把火

就要“枪打出头鸟”

上来就直接抓“血栓帮”的闹事骨干

凝血酶

凝血酶被抓

就没法弄来纤维蛋白

此后“血栓帮”无法扩张

慢慢地

树倒猢狲散

最终维生素K也只能独自唱“凉凉”

直接凝血酶抑制剂和维生素K

没有一毛钱关系

所以说食物削弱药效、频繁测血什么的

更重要的是

出血风险大大降低

只需一日两次

全天守护，更安全

三氧治疗缺血性脑血管病的应用

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,是不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。其临床类型主要包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死、腔隙梗死等。

发病病因：

缺血性脑血管病的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为缺血性脑血管病的病因。

主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常、心脏疾病、血液系统疾病等均可导致脑缺血性疾病的发生。

临床治疗：

1.内科治疗

（1）缺血性脑血管病最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。（文中的新药为“泰必全达比加群酯胶囊”，预防抗凝效果强于其他抗凝药品，副作用相对更少，但也有可能发生不良反应，也有绝对禁忌症，使用前请按照患者情况仔细对照说明书或者询医说明。）

（2）控制高血压。

（3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

2.外科治疗

（1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。

（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉）吻合术，枕动脉-小脑后下动脉吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间24小时者。

免疫三氧自体血回输疗法：

抽取ml左右静脉血注入带有抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注射三氧-医用氧气混合气（与血量等体积）。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟，然后在25分钟内把血液重新回输到患者体内。

作用机制：

三氧及产物进入体内扩散和充当化学信使引起的生物反应：

a）增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；

b）改善整体代谢，由于提高氧气输送；

c）通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；

d）免疫调理；

e）通过激活神经内分泌系统、改善患者精神状态和

f）避免急性或远期损害发生。

摘自《MayOxygen-OzoneTherapyImprovesCardiovascularDisorders?》

三氧治疗缺血性脑血管病

文献《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》（臭氧治疗脑血管病的初步报告）中，BernardinoClavo等进行了使用三氧治疗脑部疾病的初步研究，这一项研究评估了三氧治疗对中脑和颈动脉血流的影响，选用七个临床研究对象来接受治疗，应用三氧的自体血液治疗，隔日一次，共治疗三次。

结果显示，颈动脉血流量在第三次治疗后的基准值会增加75％(P0.)，治疗结束后1周时增加29％(P=0.)。大脑中动脉，心脏收缩期的流速在第3次治疗结束时增加22％(P=0.),治疗结束后1周时增加15％(P=0.)，而心脏舒张期的流速在第3次治疗结束时增加33％(P0.)，治疗结束后1周时增加18%(P=0.)。

《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》（臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响）一文中，选择急性脑梗死患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗，治疗组在此基础上加用臭氧治疗。结果，治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善，两组比较，差异均有高度统计学意义(P0.01)。

1改善组织缺血缺氧

1.1提高红细胞的功能

提高红细胞代谢，提高三磷酸腺苷（ATP）二磷酸甘油（DGP）水平，提高红细胞的携氧能力；改善红细胞表面极性和红细胞脆性，提高红细胞通过毛细血管的能力及防治红细胞“缗钱样”形成；降低氧合血红蛋白的结合程度，氧解离曲线右移，有利于氧从血液中向组织的释放，改善微循环障碍；

1.2改善血液粘滞度及微循环

合适浓度的医用臭氧能够降低血小板的诱导聚集，促进血栓的解体；降血脂、降血糖、降低纤维蛋白原、降低血液粘滞度、改变血液流动方式，增强血液流动性；改善血管舒张作用，改善血管壁弹性。

2.诱导并激活机体抗氧化防御系统，逆转机体对慢性氧化应激无反应性，改善机体氧化-抗氧化失衡；清除机体过量的自由基，减轻自由基损伤。

3.免疫调理，非特异性抗炎作用

对脑血管疾病的预防遵循三级预防的策略：

一级预防即针对具有脑血管病危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生；禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防脑血管病。

二级预防即针对已发生过一次或多次脑血管病的患者，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的5类降压药均可用于脑血管病二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

三级预防即对已患脑血管病的患者，加强康复护理，防止病情加重。

参考文献

《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》EvidBasedComplementAlternatMed.Dec;1(3):–.PublishedonlineOct6.doi:10./ecam/neh

《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》《ChinaModernMedicine》-03

本文漫画皆转自“问上医”，只为医学推广宣传，不产生任何侵权行为，不得用于商业用途

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