专家指出我市脑卒中静脉溶栓率不足1

在我市，脑卒中静脉溶栓率不足1%，许多患者因不了解而错过最佳治疗时期。为此，我院神内二区在中站区爱仁居幸福园养老院开展义诊活动，普及脑卒中救治知识。

昨日，河南医院神经内科二区主任李志平在中站区爱仁居幸福园养老院开展义诊活动时对记者坦言，发病3小时内采取溶栓治疗是急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施，但在我市，脑卒中静脉溶栓率不足1%，许多患者因不了解而错过最佳治疗时期。

据李志平介绍，缺血性脑卒中占所有脑卒中患者的70%~80%，对于这部分患者来说，脑血流中断一分钟，就会有万个神经元死亡；中断5分钟，可造成不可逆的神经功能损伤。而静脉溶栓治疗是目前世界公认缺血性脑卒中患者时间窗内首选治疗方法，但因各种原因，很多患者常常错过溶栓时间窗就诊或过于担心溶栓风险，错失最佳治疗时机。

“我们知道心脏骤停的急救时间是‘黄金4分钟’，而缺血性脑卒中的急救时间同样宝贵。根据目前医学界研究成果显示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为3个小时，最长不超过4.5个小时。一旦有人被发现有疑似脑卒中症状，在溶栓医院并得到积极治疗，可以康复如初。”李志平说。

李志平说：“国际上很早就提出了‘时间就是大脑，时间就是生命’的救治理念。因此，必医院就诊和治疗，但是由于很多市民对脑卒中及其溶栓知识缺乏了解，导致就医失去机会而无法溶栓。”

我市脑卒中静脉溶栓率不足1%这个数据是如何来的？李志平称，这医院所汇报的脑卒中患者溶栓人数和住院患者人数所占比例进行估算得出来的数字。目前，我国脑卒中静脉溶栓率不足3%，远远低于发达国家。

李志平表示，脑卒中静脉溶栓率之所以低，有几个原因：一是患者发病后由于缺乏认识或症状轻微未能及时就诊，造成院前延误；医院后，由于就诊流程烦琐、排队时间较长而造成院内延误；三是脑卒中疾病涉及神经内科、神经外科等多个学科，但我国现有的医疗体系，学科的界限明晰，院内跨学科的合作变得更为挑战。

“对于后者两个原因，我院已打破根深蒂固的学科壁垒，组建了一支由急诊科、神经内科、外科、心内科、介入科、麻醉科、CT室等科室人员组建的抢救团队，24小时随时待命，将脑卒中诊疗阵地全面前移，全力打造高质量的脑卒中一站式医疗服务模式。”李志平说，“与此同时，我院还建立了脑卒中绿色通道，利用现代化通信工具，建立绿色通道之卒中群，加强院外急救与院内急救无缝对接，直接延伸到患者身边，真正让脑卒中患者能够在第一时间得到快速救治。然而，我市脑卒中静脉溶栓率依然没有取得明显提升，是因为市民普遍对脑卒中缺乏认识。于是，我院决定到基层举办义诊活动，向市民普及脑卒中知识，让市民能够在发病时尽快就医，进而提高静脉溶栓率，减少患者致残率和死亡率。”

李志平指出，目前，很多市民根本不清楚脑卒中“长啥样”。自己或者身边的人已经中招了还不知道，有的老年人甚至休息一会、睡一觉，等子女回医院，于是白白浪费了宝贵的时间。

“我市有一名外科医生，晚上锻炼时突发脑卒中，由于他了解这方面的知识，随即到我们科就医。经过静脉溶栓及介入取栓治疗，一周后，他病愈出院，没有留下后遗症。一个月后，他就上班坐门诊给患者看病了。”李志平说，“通过这个真实的病例可以看出，如果能分辨出自己患上脑卒中并及时就医，通过静脉溶栓治疗，完全可以让患者恢复如初。因此，加大对市民对脑卒中健康知识的宣传力度，是很关键的。”

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《焦作晚报》版记者朱传胜

编辑：几米

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