第四章:常见慢性病习题册
1.慢性病健康管理的技术核心是()A.健康风险评估
B.信息采集
C.健康跟踪随访
D.健康干预
E.及时就诊
——正确答案:A
本章节的学习目标:健康管理有三部曲“检测—评估—干预”,其中的健康风险评估,也叫做疾病预测,是慢性病健康管理的技术核心,用以估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。
.引起慢性病的重要危险因素包括高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄人量不足以及吸烟等A.正确
B.错误
——正确答案:A
本章节的学习目标:世界卫生组织指出:高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄人量不足以及吸烟等是引起慢性病的重要危险因素。
3.脑卒中的预防措施有A.心律失常的及时治疗
B.多运动
C.多饮水
D.学会缓解生活和工作压力
E.预防高血压、高血脂、高血糖
——正确答案:ADE
本章节的学习目标:脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等,故AE正确。学会缓解生活和工作压力,也有利于降低心脑血管的发病率,D正确。规律的体育锻炼对减少心脑血管病大有益处。研究证明,适当的体育活动可以改善心脏功能,增加脑血流量,改善微循环。而非多运动。B不正确。故正确答案为ADE。
4.恶性肿瘤的一级预防不包括A.适宜运动
B.合理膳食
C.筛查体检
D.疫苗接种
E.控制烟草
——正确答案:C
本章节的学习目标:一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。一级预防的主要措施包括免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生;安全防护预防职业性工伤事故;加强学校、家庭、社会的宣传教育及交通安全教育,减少各种意外事故造成的残疾等。故选项A、B、D正确。控制烟草控制烟草对于健康人群是一级预防,对于而对于恶性肿瘤患者即可以是一级预防,也可以是三级预防,故E正确。筛查体检是在疾病的临床前期开展筛查体检,属于二级预防,故本题选择C。
一级预防是病因预防,在没有发病的时候针对危险因素的预防;二级预防是“三早”,是已经发病了但患者处于临床前期,早发现可以逆转疾病或改善预后,降低死亡;三级预防是健康管理和康复,是已经发生了不可逆的伤残或并发症,预防的目的是改善患者生活质量,预防早死。
5.脑卒中危险因素不包括A.肥胖
B.糖尿病
C.高血压
D.高脂血症
E.肝炎
——正确答案:E
本章节的学习目标:脑卒中是指一组发病急骤的脑血管病,而后者的含义更广,包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。脑卒中又称急性脑血管病事件,由于其临床表现和古代中医对“中风”的描述有很多类似之处,因而在我国,又常将脑卒中俗称为“脑中风”或“中风”。
脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等,故E正确。
6.脑卒中的危险因素主要包括A.高脂血症
B.心脏病
C.高血压
D.放射污染
E.年龄
——正确答案:ABCE
本章节的学习目标:脑卒中的危险因素包括:高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖及其他,其中包括年龄,但不包括放射传染。因此,本题答案为A、B、C、E。
7.在考虑冠心病的危险因素时,需要考虑的内容包括A.男性
B.老龄
C.高血压
D.家族史
E.饮酒
——正确答案:ABCD
本章节的学习目标:冠心病的危险因素包括高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式等七种因素,其中包括性别差异,但不包括饮酒,所以本题答案为A、B、C、D。
8.对于我国高血压人群分布特点,以下选项哪些是正确的A.女性患病率在更年期前高于男性
B.女性患病率在更年期前低于男性
C.女性患病率更年期后高于男性
D.女性患病率更年期后低于男性
E.不同职业患病率不同
——正确答案:BCE
本章节的学习目标我国高血压患病的基本特点有:
(一)时间分布特点
随年龄增加而增加,我国01年的高血压患病率在18-44岁、45~59岁和60岁以上的人群分别是10.6%、35.7%和58.9%,患病率逐年上升,从年到00年的11年间,我国人群高血压患病率上升了31%,00~01年仍呈现上升趋势;且目前发病年龄具有逐渐年轻化的趋势;有季节差异(冬季高于夏季)。
(二)空间分布特点
我国高血压患病率北方地区高于南方地区;东部地区高于西部地区;发达地区高于欠发达地区;在同一地区,城市高于农村。
(三)人群分布特点
女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性;不同职业患病率不同。
9.在高血压分级管理中,不属于3(高危组)的情况有A.血压水平≥/mmHg
B.血压水平为-/90-mmHg
C.有视网膜病变
D.没有任何其他危险因素
E.具有靶器官损害或临床状况
——正确答案:D
本章节的学习目标高血压危险分层:
第一层:高血压1级(低危组):血压水平为-/90-99mmhg,且没有其他危险因素(年龄≧55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、肥胖、身体活动少),没有靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损),没有相关临床疾患(心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病)。
第二层:高血压级(中危组):血压水平为-/-mmhg,并且伴有1-危险因素,或者血压水平为-/-mmhg,但没有其他情况。
第三层:高血压3级(高危组):血压水平≧/mmhg,或者血压水平为-/90-mmhg,并伴有≧3个危险因素,或者血压水平≧/90mmhg,且具有靶器官损害和临床状况。
D是低危组的情况。
10.慢性阻塞性肺病(COPD)为A.具有气流可逆或不可逆性阻塞性特征的慢性肺疾病
B.具有不完全可逆性气流阻塞性特征的慢支和(或)肺气肿
C.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
D.所有慢支,哮喘和肺气肿
E.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
——正确答案:B
本章节的学习目标:COPD是一种以气流受阻为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
11.预防慢性病的最佳选择是A.利用中医按摩保养
B.多吃保健品
C.定期体检
D.改善或维持健康的生活方式
E.多参加健康讲座,提高健康素养
——正确答案:D
本章节的学习目标:预防慢性病的最佳选择是改善或维持健康的生活方式。
1.下列对于我国恶性肿瘤的流行病学状况,叙述错误的是A.我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势
B.我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势
C.自0世纪70年代以来,我国癌症发病率呈逐渐上升趋势
D.癌症是我国城镇居民首位首位死亡原因
E.引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌
——正确答案:A
本章节的学习目标:我国肿瘤发病和死亡情况逐年增高。中国新增万恶性肿瘤患者并造成约0万人死亡,我国每年新发恶性肿瘤病例约为60万,肺癌居恶性肿瘤发病率第一位,乳腺癌居女性发病率第一位。
年,恶性肿瘤发病率前10位:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
60岁以下男性中,肝癌是最常见和死亡率最高的恶性肿瘤,其次是肺癌和胃癌。60~74岁男性肺癌和胃癌高发,75岁以上男性肺癌高发。
男性恶性肿瘤新发和死亡病例多出现在60~74岁人群。女性恶性肿瘤病例高发于60~74岁年龄段人群。
30岁以下女性甲状腺癌发病率最高,30~59岁女性乳腺癌高发,60岁以上女性则是肺癌高发。乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤死因,其次是肺癌
宫颈癌及食管癌发病率目前呈下降趋势。
在我国城镇居民中,癌症已占死因的首位,前5种分别为:支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌;在农村居民中,癌症占全死因的第二位,前5种分别为:肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下,肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上升趋势,宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率则呈下降趋势。
13.在中国慢性病防治工作规划(01-年)中列为体检必查的项目是()A.基因检测
B.职业病检查
C.功能检查
D.口腔检查
E.心理健康测查
——正确答案:D
本章节的学习目标:记忆题。01年在中国慢性病防治工作规划(01-年)中,进一步强调了政府机关企业事业单位要积极推行体现制度将慢性病核心指标和口腔检查作为必查项目。
14.冠心病最常见的病因A.重度主动脉瓣病变
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化
D.肥厚型心肌病
E.冠状动脉痉挛
——正确答案:C
本章节的学习目标:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因。
15.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括A.吸烟
B.感染
C.空气污染
D.职业性粉尘
E.糜蛋白酶含量增高
——正确答案:E
本章节的学习目标:慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括吸烟、感染、空气污染、职业性粉尘和化学物质。
16.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括A.吸烟史
B.司机职业
C.多发于中年后
D.较长期有害气体接触史
E.有慢性阻塞性肺疾病家族聚集倾向
——正确答案:B
本章节的学习目标:性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD的危险因素:引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。
(一)个体因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。
(二)环境因素:
1.吸烟为COPD重要发病因素。
.职业性粉尘和化学物质
3.空气污染
4.感染呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素。
大量研究证明:高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害居民健康。请你作为某社区的健康管理师,对社区中日益增多患有高血压的人群制定健康管理计划,回答下列问题。17.高血压对健康的主要危害有哪些?A.引起全身血管的损伤及心室肥厚
B.脑卒中
C.冠心病
D.肾病
E.眼底动脉硬化
——正确答案:ABCDE
本章节的学习目标:危害:引起全身血管的损伤及心室肥厚,导致脑卒中、冠心病、肾病、末梢性动脉疾患、眼底动脉硬化等并发症。
18.对高血压病人进行危险因素调查时,调查问卷的设计应包括哪几个过程?A.个人信息
B.疾病家族史、既往史
C.生活方式
D.行为习惯
——正确答案:ABCD
本章节的学习目标:查问卷的设计应包括1)个人信息;)疾病家族史、既往史;3)生活方式和行为习惯:高盐饮食、肥胖、体力活动、饮酒、精神因素等。
19.高血压的预防和健康管理应从哪几个方面展开?A.限制钠盐摄入量
B.增加新鲜蔬果的摄入,补充钾镁离子
C.限制饮酒及戒烟
D.减轻体重
E.适度的体力活动和体育运动
——正确答案:ABCDE
本章节的学习目标:1)限制钠盐摄入量;)增加新鲜蔬果的摄入,补充钾镁离子;3)限制饮酒及戒烟;4)减轻体重;5)适度的体力活动和体育运动;6)其他:戒烟、保持良好的心理状态等。
0.针对社区高血压病人开展健康管理服务的主要内容有哪些?A.一般情况调查及血压测定
B.基本资料收集
C.对收集到的基本资料进行分析评估,发现主要的危险因素,开展生活方式指导
D.对生活方式指导效果的评估
——正确答案:ABCD
本章节的学习目标:1)一般情况调查及血压测定;)基本资料收集;3)对收集到的基本资料进行分析评估,发现主要的危险因素,开展生活方式指导;4)对生活方式指导效果的评估。
1.高血压患病的基本特点有哪些?A.高血压患病率南方地区高于北方地区
B.高血压患病率东部地区高于西部地区
C.女性患病率在更年期前低于男性
D.女性患病率在更年期后高于男性
E.不同职业患病率不同
——正确答案:BCDE
本章节的学习目标高血压病流行病特点:
(1)高血压患病率随年龄增长而升高
()女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性
(3)高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区
(4)盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高
(不定项)作为健康管理师,针对慢性病中三高人群进行健康管理,请回答。.在对慢病人群进行信息采集时,需要进行体格测量,那么请问体格测量是评价什么的综合观察指标?A.营养状况
B.心理状况
C.身体活动状况
D.健康状况
E.亚健康状况
——正确答案:A
本章节的学习目标:体格测量是评价营养状况的综合观察指标。
3.下面有关健康调查表的选用描述正确的是A.个体只要求体检,选用健康体检表。
B.个体在体检基础上同意健康管理,加选行为危险因素调查表。
C.慢性病个体在同意健康体检基础上,同意接受健康管理服务,在选用健康体检表和行为危险因素调查表基础上。加选慢性病随访表。
D.个体在同意健康体检基础上同意接受健康管理服务,加选慢性病随访表。
E.慢性病个体在接受健康体检基础上同意接受健康管理服务,加选行为危险因素调查表。
——正确答案:ABC
本章节的学习目标:个体只要求体检,选用健康体检表。个体在体检基础上同意健康管理,加选行为危险因素调查表。慢性病个体在同意健康体检基础上,同意接受健康管理服务,在选用健康体检表和行为危险因素调查表基础上。加选慢性病随访表。
4.糖尿病患者非药物治疗的关键内容包括?A.戒烟
B.心理调节
C.合理膳食
D.自我监测
E.增加运动
——正确答案:ACDE
本章节的学习目标:糖尿病干预指导措施包括三项关键内容:自我监测、合理膳食、增加身体活动。B是高血压患者非药物治疗方法。
5.关于糖尿病患者的运动正确的是A.运动过程中携带糖果预防低血糖
B.运动量较大时可减少降糖药物的使用
C.血糖不稳定的患者要加强运动锻炼,控制血糖
D.在注射胰岛素后可配合运动控制血糖
E.严重眼底病变的糖尿病患者不适宜进行运动干预
——正确答案:ABE
本章节的学习目标:严重眼底病变的糖尿病患者属于糖尿病患者的运动禁忌症,选项E正确。运动过程中携带糖果预防低血糖,故选项A准确。运动量较大时血糖会有所下降,可酌情调整降糖药物的使用,选项B正确。不宜在注射胰岛素后运动,以防发生低血糖,选项D不准确。血糖不稳定的患者还未确认原因或血糖控制的有效方法,不能单纯的说通过运动进行控制,选项C不准确。综上,本题选择ABE。
6.在对慢性病人群进行体检中,发现前列腺特异性抗原PSA升高A.是患前列腺癌的可靠信号
B.是患前列腺增生的可靠信号
C.是前列腺良性肿物的可靠信号
D.提示身体其他系统癌症
E.提示应进行更多的分析和检查
——正确答案:E
本章节的学习目标:体检发现前列腺特异性抗原升高需要进一步检查分析。
7.【单选高血压健康管理干预措施中,最重要的是限制A.喝水
B.脂助摄
C.蛋白质摄
D.钠盐摄入
E.糖类摄入
——正确答案:D
本章节的学习目标:高血压健康管理干预措施中,最重要的是限制钠盐摄入。
8.冠心病的病理基础是A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉供血不足
C.冠状动脉受压
D.冠状动脉栓塞
E.冠状动脉粥样硬化
——正确答案:E
本章节的学习目标:正确答案选E。冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心脏缺血或梗死的一种心脏病。
(单选)某公司高管王先生,48岁,中等身材,体态偏胖,近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力,平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬,口服降压药5年。最近获悉老同学突患急性心肌梗死,开始担心自己的健康状况,有改善健康状况的需求和愿望,自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。9.作为健康管理师,你会为王先生选择的健康调查表包括A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表
B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表
C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表
D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表
E.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表
——正确答案:A
本章节的学习目标:因口服降压药,考虑高血压管理随访表,故需要:个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表
30.为王先生设计个性化的健康体检项目不包括A.身高、体重、腰围、血压等体格测量
B.内科、外科等检查
C.心电图、彩超等影像检查
D.结肠镜检查
E.血糖、血脂等生化检测
——正确答案:D
本章节的学习目标:结直肠癌的风险筛查,适用于50岁以上的人群,5年一次,使用结肠镜检查。考虑该客户48岁。结肠镜检查可不必执行。
31.若判断王先生是否为中心性肥胖,必须测量的指标是A.臀围
B.腹围
C.身高
D.体重
E.腰围
——正确答案:E
本章节的学习目标:肥胖程度可以体重指数(BMl)判别,但内脏脂肪堆积更具病理意义。世界卫生组织以腰围男性≥10cm,女性≥88cm或腰围/臀围:男性≥1.0、女性≥0.85时为内脏型肥胖,即中心性肥胖(或腹型肥胖)。
3.给王先生测量血压时,如果次测量的收缩压读数相差为6mmHg,则再次测量相隔的最短时间为A.4分钟
B.5分钟
C.分钟
D.3分钟
E.10分钟
——正确答案:C
本章节的学习目标:血压测量要求
被测者至少安静休息5分钟以上才能开始测量血压;
被测者取坐位,最好坐靠背椅;
使用大小合适的袖带;
将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯.5cm,将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处;
至少测量次,应间隔1~分钟重复测量,取次读数最接近的平均值记录。
33.职业性恶性肿瘤不包括A.石棉所致的肺癌
B.苯所致的白血病
C.石棉所致的间皮瘤
D.电离辐射所致的白血病
E.砷所致的肺癌
——正确答案:D
本章节的学习目标:记忆题。职业病是指人们在工作环境中因直接接触职业性有害因素所导致的疾病。而电离辐射不只存在于工作环境。因此本题选择D。
1.《中华人民共和国职业病防治法》将职业病定义为“企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病”
.我国职业病共分为10大类13个病种,其中职业性肿瘤有11种:
石棉所致肺癌、间皮瘤
联苯胺所致膀胱癌
苯所致白血病
氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌
砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌
氯乙烯所致肝血管肉瘤
焦炉逸散物所致肺癌
六价铬化合物所致肺癌
毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤
煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌
β-萘胺所致膀胱癌
(不定项)易先生,吸烟史0年,每天一包烟,近期被查出有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死。34.造成患癌和猝死的原因是烟草中的有害物质,烟草中的有害物质是A.焦油、尼古、甲醛
B.焦油、尼古丁、二氧化碳
C.甲醛、尼古丁、一氧化碳
D.甲醛、尼古、二氧化碳
E.焦油、尼古丁、一氧化碳
——正确答案:E
本章节的学习目标:烟草中的已知的常见有害物质是焦油、尼古丁、一氧化碳等。
35.易先生吸烟0年可以说明吸烟是一个典型的成瘾行为,下列不属于其影响因素的是A.家庭因素
B.社会心理因素
C.社会环境因素
D.文化因素
E.遗传因素
——正确答案:E
本章节的学习目标:成瘾行为的影响因素:家庭影响因素、社会心理因素、文化因素、社会环境因素、团体效应、传播媒介因素,人格特征。
36.二手烟的暴露能使非吸烟者的患病风险增加,其可能造成的后果不包括A.上呼吸道损伤
B.型糖尿病
C.新生儿猝死综合征
D.增加冠心病风险
E.增加肺癌风险
——正确答案:B
本章节的学习目标:吸二手烟也称被动吸烟、非自愿吸烟,即不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。吸烟可引起多种慢性病,如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤以及慢性阻塞性肺疾病等。
型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病,其危险因素包括遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他因素(如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史等)。
总之,糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致,遗传因素是糖尿病发生的潜在原因,具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、身体活动减少、高能膳食、纤维素减少及生活水平迅速提高等因素的作用下,更易于发生型糖尿病。
综上所述,吸烟会引起多种慢性病,但不包括型糖尿病,选项中ACDE均为吸烟可能导致的直接不良后果,故本题选择B。
37.吸烟对人的健康造成了巨大影响,为了人类健康要对烟草吸入加以控制。不属于针对群体烟草干预措施的是A.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品
B.拒吸第一支烟
C.加强健康教育,及烟草危害知识
D.限制吸烟和劝阻别人吸烟
E.使用5A戒烟法进行戒烟
——正确答案:E
本章节的学习目标:使用5A戒烟法进行戒烟是针对个体的干预措施。
帮助吸烟者戒烟的5A技能包括:
1.Ask(询问).询问吸烟者吸烟情况.
.Advice(建议).积极劝说吸烟者戒烟.
3.Assess(评估).评估吸烟者的戒烟动机与意愿.
4.Assist(帮助).提供戒烟帮助.指定合理的戒烟计划.
5.ArrangeFollow-up(安排随访).随访可强化戒烟效果.
38.以下不属于慢性病致病的主要危险因素是A.饮酒
B.吸烟
C.肥胖与超重
D.病原体感染
E.超负荷体力活动
——正确答案:E
本章节的学习目标:E应该是缺乏体力活动。除此外,还有不良的心理社会因素,遗传与基因因素。
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