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证见目合口张

 

“窍”指脑窍、清窍;“闭”指闭阻、闭塞;“神”指脑神;“匿”为藏而不现;“导”指主导,引申为支配;“气”指脑神所主的功能活动,如语言、肢体运动、吞咽功能等

①风邪入中,经络痹阻型兼恶寒发热,苔薄脉浮治宜祛风通络方用大秦艽汤

中风人致上可以分成两大类:即缺血性中风与出血性中风

西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜时间可逆性炎等常形成缺血性中风另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关头颅ct、核磁共振检查可确诊

又可分为闭脱二证:

中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程,风、火、痰、瘀是其主要的病因,脑府为其病位肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动;五志过极,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;饮食不节,恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞而血运不畅,或气虚推动无力,日久血瘀

常见证型有:

中风(applexy)是以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中本病发病率和死亡可逆性神经功能缺失率较高,常留有后遗症;近年来发病率不断增高,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患

②脱证证见目合口张,鼻鼾息微,手撒尿遗多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤部分中风病人留有后遗症,如偏瘫、失语等,这与病情轻重,治疗和护理是否及时得当有关

②无脑部病征的中风,往往在颅脑部影像学检查时,才发现脑部有中风灶,这种中风被称为“静卒中”

③痰热腑实,风痰上扰型兼痰多便秘,苔腻脉滑治宜通腑化痰,方用小承气汤加味中脏腑,除见中经络的症状外,还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状

另有两种情况:

中风的分型

(1)缺血性中风:缺血的原因,可以是脑血管内血栓形成,阻滞了血供;也可以是血液内有思维的不可逆性拴子,在流动过程中把相应管径的血管塞住,造成局部缺血前者我们称它为脑血栓形成,后者称为脑栓塞,两者都造成缺血性脑梗塞

中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等中风有中经络和中脏腑之分中经络,一般仅见肌肤麻木,口眼㖞斜,言语塞涩,或半身不遂,无神志障碍

①中风引起的脑局灶性功能障碍,持续时间短,最多不超过24小时,称为短暂性脑缺血发作,发病机制还不清楚,通常认为与缺血有关

①闭证证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤阴闭者请根据光路的可逆性兼面白唇暗,肢冷脉缓治宜辛温开窍,豁痰熄风,方用苏合香丸和涤痰汤

②肝肾阴虚,风阳上扰型兼腰酸耳鸣,舌红脉细治宜滋阴熄风,方用镇肝熄风汤

当风、火、痰浊、瘀血等病邪,上扰清窍,导致“窍闭神匿,神不导气”时,则发生中风(:吴良针)

(2)出血性中风:脑内血管破裂,出血在脑内,称为脑出血脑浅表血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血


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