适应症:小脑出血:如病情恶化

降压方法血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使tia频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次

脑出血后恢复缓慢,经影像检查显示有较大脑内血肿,可考虑手术清除

20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况

禁忌症:

(4)是否需要降压如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施

小脑出血:如病情恶化,应即进行紧急手术可能获得转危为安的疗效

降压程度已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,最高不大于25%,或降不可逆过程至18.6～21.3/12～13.3kpa(140～160/90～100mmhg)

适应症:

虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用故临床上对脑出血病人仍可选用

高龄而有心脏或其他内脏疾患

(2)控制脑水肿,降低颅内压

(3)止血药和凝血药

通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸可逆性出血肿尤其适用于年老体弱一般情况差的病人

(责任编辑:胡国镇)

半球浅部实质内出血:临床表现为进展性卒中,或在起病后1～2天内症状有短暂的好转或稳定,然后恶化加重者,如无其他禁忌症,可考虑手术

50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次

(1)手术治疗