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脑卒中百问2脑卒中分为哪几类

 

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为了对广大卒中危险人群普及脑血管病相关知识,进行健康宣教,医院楚兰教授带领的脑卒中团队将从脑卒中相关知识开始,通过个问题,为我们解答有关脑卒中的最常见的问题,干货满满,敬请期待!

脑卒中分为哪几类?

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

图片来自网络

一、缺血性脑卒中

也称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。

(1)脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。

正常血管

粥样硬化

图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚,慢慢地阻碍了血液的流通,造成大脑部分缺血。

(2)脑栓塞,可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折;或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血;静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。

正常血管

栓塞

从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉,可能会卡在细小的血管里产生堵塞,造成相应区域脑组织缺血甚至坏死,这种病突发性极高。

二、短暂性脑缺血发作

简称TIA,又叫小卒中或一过性脑缺血发作,是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,多数TIA发作持续时间小于1小时。传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失,不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆,应引起高度重视。

图片来自网络

三、出血性脑卒中

就是人们常说的脑出血或脑溢血。主要包括:(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

血管出血一般有两种:

一种是血管失去弹性破损出血:

正常的血管

血管壁受损开始慢慢变薄

血流冲击等因素导致血管破裂

另一种则是畸形破裂出血:

正常的血管

血管开始出现问题

高血压等原因导致血管破裂

根据《中国脑卒中防治报告》,脑卒中已成为我国第一位死亡原因,且发病率逐年上升。那么脑卒中发病率为什么居高不下?如何预防脑卒中?我们后续会发布更多的相关知识,请持续


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