一次成功的静脉溶栓治疗神经内科为您的

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近日，我院神经内科成功为一门诊患者开展静脉溶栓治疗。6月13日，神经内科汪玮琳主任医师在门诊接诊了一名头晕且伴有左侧肢体麻木无力症状的2型糖尿病患者。汪玮琳主任接诊并询问患者发病过程及症状后，果断判断患者很有可能是急性脑血管病，于是立即通知神经内科已经准备下夜班的张环环和王姝梅医生，张大夫和王大夫立即联系放射科紧急为患者进行头颅核磁检查，检查结果提示为“左侧基底节区急性脑梗死”。在就诊及检查过程中，患者左肢麻木无力的症状又再次出现了波动，左肢力量时好时坏，最严重时左手几乎完全不能活动。因患者发病时间较短，尚处于静脉溶栓时间窗内，张环环大夫经过慎重评估并立刻请示在家中休息的科主任刘学军后，准备为患者进行静脉溶栓治疗。科主任刘学军、张勇和王医院，与当天值班的医生和护士一起，在征得患者及家属同意后行静脉溶栓治疗。在静脉溶栓治疗过程中，患者左肢麻木无力的症状明显好转；溶栓结束后，患者的言语、肢体力量及感觉已有明显改善；溶栓后4小时，患者运动功能已完全恢复，仅遗留轻度的左面部麻木；溶栓过后24小时，患者已经可以下地行走。患者在住院期间病情虽有反复，但经过神经内科全体医护人员的精心治疗和护理，神经功能完全恢复，没有留下任何后遗症状，现已康复出院。患者与参加救治医务人员合影

本次静脉溶栓治疗的成功开展，离不开神经内科医护人员的团结协作，更离不开门诊办公室、放射科、检验科、药剂科、住院服务中心等科室的通力合作。今后，神经内科将不断提升自身业务水平，增强科室协作，优化工作流程，为患者的脑血管健康保驾护航。

“时间就是大脑”

急性脑梗死是急性缺血性脑卒中的一种，是脑供血动脉闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍的一种急性脑血管疾病。静脉溶栓是通过在发病早期静脉输注溶栓药物，将阻塞血管的血栓溶解，以达到使血管再通，从而恢复缺血脑组织血流的治疗方法，目前仍是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段，已被我国和其他许多国家的治疗指南所推荐。目前国际上最常用的静脉溶栓药物有阿替普酶（rt-PA）。发病4.5小时内可应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在脑梗死发病的早期应用溶栓药物，可以最大限度地重建缺血区循环、抢救处于可逆性损伤状态的神经细胞、缩小梗死面积、降低致残率、提高患者病后生活质量。每名接受静脉溶栓治疗的患者中，有32人可明显获益，仅有3人预后较差，因此静脉溶栓治疗所带来的收益远大于风险。

溶栓治疗每延迟1分钟将会死亡万个神经细胞。循证医学证据表明，发病4.5小时内的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗效果较好，3小时内溶栓收益最大。近期，随着气温逐渐升高，活动时出汗增加，以及空调的使用逐渐增多，脑卒中的发病率也逐渐增加。那么如何尽早发现中风征兆呢？

快速识别脑卒中的发生，请您牢记“口诀”：

“1”代表不对称的脸，即口角歪斜、一侧面部无力等症状；

“2”代表两只手臂平行举起时，是否有单侧无力，即一侧肢体麻木无力等症状；

“0”代表聆听患者讲话，发音是否清晰、表达是否困难、是否能理解他人语言。

当您或者周围的人出现脑卒中症状时，请立即就医院就诊，时间就是大脑，越早接受早期血管开通治疗，患者的预后就越好。

刘学军，神经内科副主任，副主任医师。中华医学会天津神经病学分会睡眠学组委员、中华医学会糖尿病学分会第九届委员会糖尿病神经并发症学组委员、天津市医师协会神经内科医师分会第二届委员会委员、天津市医师协会神经修复学专业委员会第一届委员会委员、天津市抗衰老学会男性健康委员会委员。擅长神经内科常见病、多发病的规范化诊治，并对疑难病、罕见病具有丰富的临床经验，在中华期刊、核心期刊发表医学论文十余篇。多次主要参加和主持市级科研课题，获得多项天津市科技成果。专业及特长：脑血管病，痴呆及神经系统变性疾病，锥体外系疾病，癫痫，脱髓鞘疾病，脊髓疾患，头晕、头痛，周围神经及肌肉疾患，神经心理疾患，睡眠障碍，颅内感染，神经系统肿瘤，肿瘤的放疗和化疗，糖尿病，糖尿病周围神经病等。神经内科简介神经内科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨、护理精良的医护队伍，目前共有医护人员共29名，其中高级职称3人，中级职称4人，博士学位1人，硕士学位8人，对神经系统常见疾病、多发疾病及神经系统危重症有着丰富的临床诊疗经验。目前在刘学军主任的带领下，逐步开展了以脑血管病的诊治及一级、二级预防为特色的临床工作，承担如急性脑血管病、认知功能障碍、神经系统变性疾病、糖尿病周围神经病变、神经肌肉疾患、睡眠障碍、脱髓鞘疾病、锥体外系疾患、癫痫等神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗工作，并逐步开展超早期缺血性卒中静脉溶栓治疗，规范化完成血管评估及脑血管病的急性期治疗，完善神经康复及神经心理检查治疗，后续将逐渐建立规范化、标准化的卒中诊疗中心。神经内科前身从事多年糖尿病、糖尿病周围神经病的诊治，在此领域积累了大量的临床经验，并将继续提高糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变的早期诊断，达到早期治疗，提高患者生活质量，为广大的糖尿病患者带来福音。目前，神经内科病房拥有重症监护仪、无创血压监测、无创心电监测、胰岛素泵、下肢活动训练仪、抗栓泵等多种先进设备，下设有神经电生理检查室，可独立开展常规脑电检查、动态及视频脑电监测、肌电图、神经诱发电位、经颅多普勒检查等多项检查，为临床工作提供有力的支持和保障。开设有神经内科普通门诊、专家门诊，后续将进一步开设脑血管病门诊、睡眠障碍门诊、糖尿病周围神经病门诊、脑卒中筛查与防治门诊等专科门诊。今后，神经内科将继续加强自身学习，不断提升自身临床水平及科研能力，力求继续为患者提供更优质的医疗服务。神经内科医师门诊时间：神经内科专科门诊：刘学军（专家门诊）：周二上午、周四上午张勇（专家门诊）：周一上午张环环（普通门诊）：周三上午糖尿病特色门诊：刘学军（专家门诊）：周五上午汪玮琳（专家门诊）：周一上午（三一照护）、周三全天、周四上午、周六上午贾艳坤（普通门诊）：周一上午闫忠卿（普通门诊）：周三上午、周四下午（中医门诊）齐琪（普通门诊）：周四上午、周五下午推荐阅读

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