小小蝴蝶器官,在女性身上更爱闹毛病

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赵女士，今年30岁，是一名注册会计师，身材姣好、秀外慧中，工作中更是雷厉风行，年纪轻轻已经是会计事务所的高管。但是近3个月来开心不起来，脑子脑子木木的，怎么都转不动，记性也不好，工作中更是频频出错。于是，赵女士干脆请假在家想通过休息缓解。事与愿违，在家这段时间，没精力，对什么都不敢兴趣，有时莫名其妙的哭泣。其家人觉得她状态不对，医院看病，考虑“抑郁症”，经过1个多月的抗抑郁药物治疗，情绪稍微好点，但还是懒言少语，反应越来越迟钝，终日什么都不想做，每天胃口差吃得少，但体重居然增加了10kg，皮肤更是由原来的白皙变得暗黄无光，头发近来也是掉的稀稀疏疏，近来认为自己是个没用的人连累了亲人，甚至出现了不想活的想法。原本一个身材纤细、才貌出众、精明能干的女子如今变成现在这副模样，家人着急慌乱不知所措。

赵女士的家人经朋友介绍带其来医院失眠抑郁专科刘兰英主任医师的门诊。在诊室，刘主任详细的采集了病史，为赵女士进行了全面的体格检查，并完善甲状腺激素、生殖激素、心电图、甲状腺及心脏超声等检查。在等结果的同时，刘主任耐心的向家属解释：“赵女士可能不是个单纯的抑郁问题，故这段时间抗抑郁药的使用见效甚微。”家属将信将疑，不过结果出来后证实了刘主任的说法，正是甲状腺功能减退所致抑郁发作。赵女士的检查结果显示：甲状腺功能示促甲状腺激素明显升高，常规心电图示窦性心律心动过缓伴不齐，甲状腺彩超示桥本氏甲状腺炎可能性大，余未见异常。

此次赵女士的抑郁真正的元凶正是甲状腺，其激素水平发生减退引起，这需要学科联合治疗，刘主任立即联系了内分泌会诊，并为赵女士制定了个体化治疗方案：采用甲状腺素替代治疗同时联合抗抑郁药物治疗，辅以心理治疗。经过几周的甲状腺素和抗抑郁药治疗，赵女士抑郁情绪和甲状腺功能症状稳步改善。2个月后随访，赵女士原先反常症状消失，复测甲状腺功能示促甲状腺激素水平恢复正常水平。后续刘兰英主任医师建议赵女士定期到内分泌及精神科门诊随诊，监测甲状腺功能及情绪变化。

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甲状腺疾病形成的原因

别轻视这个外形似蝴蝶的小小甲状腺，它可是我们人体重要的内分泌器官之一。甲状腺能够合成、分泌并储存甲状腺激素，而甲状腺激素不仅能促进生长发育，而且能调节身体的基础代谢，此外还能调节身体各个器官功能。甲状腺疾病不单纯是一种因素造成的，它主要与自身免疫有关，此外还与家族遗传、环境污染、生活压力、个人情绪等有关，不能单纯地认为是补碘过量所致。女性甲状腺疾病的发病率较男性高，这和很多女性天生的特质有关。女性较男性在遭遇压力时更易发生情绪波动，导致激素水平失调；甲状腺对雌孕激素敏感，一部分更年期的女性有甲减倾向；女性节食导致营养不良更易患甲状腺疾病。

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发现甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节发病率极高，绝大多数无需治疗。首先不要因为身体长东西而恐慌，这时进一步完善甲状腺功能检测很有必要，如果没有身体上和精神上的不适感，定期复查即可。多数甲状腺结节不会有症状，如果结节体积较小，不会对患者生活造成影响，定期复查。如果是体积较大的良性结节，医院进行评估并采取干预。如果是恶性结节，通常建议及时切除，患者不要寄希望于自行好转，以免进展至晚期。

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甲状腺疾病与情绪障碍

甲状腺激素分泌过多和缺乏均会导致情绪异常，充分治疗甲状腺疾病常常可使抑郁出现可逆性转变。甲减，出现诸如情绪低落、疲乏、食欲减退、思维迟缓、动力不足、记忆减退等。早期症状常常被归为抑郁、痴呆、衰老。男性可出现性功能减退，女性出现溢乳。一种是甲状腺激素多了，引起甲亢，出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、兴奋、易怒、失眠等。严重者可出现幻觉妄想等精神病性症状，甚至发生昏迷乃至死亡。目前证实甲状腺激素影响5-羟色胺和肾上腺素能系统导致抑郁的发生。

原发性抑郁症患者虽然很少发生临床甲状腺疾病，但常伴发各种轻度或亚临床甲状腺病变，而难治性抑郁症患者中，更易伴发甲状腺功能异常。抑郁症患者中甲状腺激素水平的微小变化，即使在正常范围内，均可能对大脑功能产生显著影响。

#温馨提示#

临床有抑郁症的患者一定要定期筛查甲状腺疾病，而有甲状腺疾病的患者，也需要提防精神疾病的发生，避免并发抑郁、焦虑、失眠等问题。

情感障碍病房