房颤最大的危害是脑卒中,根治房颤首选射频

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房颤最大的危害是脑卒中，主要是缺血性脑卒中，也称为脑血栓。

房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率高达6.9%。

据了解，我国每年脑卒中年死亡人数高达.6万人，脑卒中通常为终身性疾患，不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。

房颤患者一旦发现脑卒中的早期征兆后，医院寻求诊治，不要有「在家休息一下可能就好了」，「现在不太稳定等好一点再去」等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。

正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前唯一行之有效的治疗方案。

根治房颤首选射频消融手术1什么是射频消融手术？射频消融术是通过一种微创导管技术，穿刺大腿根部或者颈部血管(像打针一样)，将普通圆珠笔芯粗细的导管，放到心脏内，以射频的方式治疗心律失常疾患。目前，研究表明95%的房颤与肺静脉有关。

射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量，形成一层隔离带。这样，由于肺静脉引起的异常的指令电激动就会被限制在隔离带内，从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。

导管进入心房

消融示意图

2射频消融治疗的好处1.恢复正常的心律；成功率远高于药物治疗，2-3次消融后成功率达90%。、2.减少或消除心律失常的症状3.减少或消除对抗心律失常药物的依赖3房颤手术的成功率和风险成功率单次消融3个月后，约70%的阵发性房颤和60%的永久性房颤可以恢复正常心律；经第二次或第三次消融后成功率可以达90%。手术风险房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的，但它和其它创伤性手术一样，也存在一定的风险。术前医生会将手术的风险和您进行细致的说明。另外术中也会通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度：如心电、血压监护，监测血氯，并利用先进的仪器，使手术顺利的进行。4房颤手术的误区房颤无需早期治疗房颤的症状虽然可能很轻，但其危害很大，严重的可能导致中风、心力衰竭，甚至死亡；另外房颤患者往往伴有其他心脏疾病，所以医院就诊。房颤患者只能药物治疗很多房颤患者首先选择药物治疗，常见药物有胺碘酮、心律平、倍他乐克等，这些药物对房颤都有一定的治疗效果，但经长期观察，这些作用都是暂时的，达不到根治的目的且存在明显副作用。近几年导管射频消融为房颤的根治带来了光明的前景。老年人房颤用导管消融的风险高，安全性差

这是对房颤导管消融手术方式不了解而造成的认识上的误区。导管消融是一种微创介入操作，并不是真正意义上的手术，通常只需要在局部麻醉下进行；皮肤切口小，无需缝合。因此整个过程创伤小，老年人也能很好的耐受。

王禹川副主任医师思达电生理专家

医学博士，北京心血管病学会青年委员会委员、主要从事心律失常的诊治工作，包括药物治疗、起搏器植入和导管射频消融。医院从事电生理工作2年，并获得挪威政府颁发的临床执照，在美国心律失常年会和欧洲心律失常年会多次发言。以第一作者身份发表论著10余篇，参与编写、翻译的专业书籍5部。

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