脑卒中的康医院双王卫生

脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其死亡率和致残率都很高，是目前人类疾病3大死亡病因之一。数据显示，我国目前有脑卒中患者约余万，幸存者中约有70％~80％不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上，复发率41％，并给家庭和社会带来极大负担。

循证医学证明，在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90％的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力，可使30％的存活患者恢复一些较轻的工作，相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6％和5％。

脑卒中，俗称中风，临床上又叫脑血管意外，脑卒中分为两大类：第一类是缺血性脑卒中，其中包含短暂性脑缺血发作，脑血栓形成脑栓塞，第二类出血性脑卒中，其中包含脑出血和蛛网膜下隙出血。

脑卒中的临床特征主要包括：运动功能障碍，感觉功能障碍，言语障碍，认知障碍，吞咽障碍，平衡与协调运动障碍，心理障碍等。

脑卒中康复管理

康复评定

脑卒中的康复评定是脑卒中康复的重要内容和前提，对康复治疗目标和康复治疗方案起着指导作用，有利于对康复效果进行评测。脑卒中的早期就应该进行康复评定，治疗过程中还应定期评定，出院前再康复评定。

康复治疗时机选择

早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗，对伴有严重的并发症，如血压过高等，在治疗原发病的同时，积极治疗并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。

康复治疗基本原则

1.选择合适的康复时机。

2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。

3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。

4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。

5.采用综合康复治疗。

脑卒中的三级康复

1.脑卒中的一级康复――脑卒中的早期康复

一级康医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。

2.脑卒中的二级康复――脑卒中恢复期的康复

二级康复一般医院中的康复医学科进行，一般在发病后的4~12周。治疗目标抑制痉挛，促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗，言语治疗，心理治疗，传统康复治疗，注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。

3.脑卒中的三级康复――脑卒中的后遗症期康复

床上体位摆放很重要

体位摆放分三种，第一种是患侧卧位：患侧在下，健侧在上。（如图）

第二种：健侧卧位，健侧在下，患侧在上。（如图）

第三种：仰卧位（如图）

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