医学常识之老年篇中风

中风，为老年人常见疾病，又称为脑卒中，脑血管意外。

分为出血性与缺血性

常见临床表现为：一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。

1.短暂性脑缺血发作（TIA）

颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）

与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

3.完全性卒中（CS）

症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

治疗：及早就诊相当重要，为溶栓赢得时间，一般4小时以内最佳。

预防性与治疗性外科手术：颈动脉内膜切除术，颅外颅内动脉血管吻合术。（神经外科/脑外科有开展）

而防患于未然，未雨绸缪，显得更加重要，这就涉及到如何去预防。

1.老生常谈，多吃水果蔬菜，对于降低血液粘度、延缓血管老化等有重要作用。

2.控制常见老年病，如高血压（心内科）、糖尿病（内分泌科）等，主要是定期监测，调整用药，此类慢性病，都需要终身服药。

3.就诊神经内科或者相关科室，评估是否需要应用降血脂（他汀类，如可定）、抗凝药物（阿司匹林）等。

4.定期体检，评估是否需要行预防性手术。

5.戒烟酒、减少食盐摄入。