时间就是大脑急性脑卒中救治

1.脑卒中俗称“中风”，在我国死亡、致残疾病中居第一位，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，而脑梗死就属于缺血性脑卒中。脑梗死是发病最急的疾病之一，常常起病，也有睡眠中发病，主要表现为偏瘫、肢体麻木、讲话不清楚等症状，尤其是高血压、高血脂、心房颤动及糖尿病等人群，特别容易发作。

2.研究显示脑组织一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10-15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆损害；每分钟将有万神经细胞、亿神经键、12千米有髓纤维受损。与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比，缺血性脑卒中如果不接受治疗，则每小时老化3.6年。强调“时间就是大脑”，就是强调早治疗，就是为了挽救的更多的脑细胞。

静脉溶栓治疗，就是应用药物“溶栓剂”，把栓塞血管的血栓溶解，使血管再通，让缺血的脑细胞得到有效的血液灌注，恢复其功能，这是目前治疗缺血性脑卒中的最有效的药物治疗方式；但静脉溶栓治疗，对时间要求非常严格，临床以发病4.5到6小时内为溶栓治疗的时间窗，在时间窗内，可以给予药物溶栓治疗。那发病6小时以后就没有其他先进的治疗方式了吗？现在得益于临床血管内介入技术的进步与发展，血管内再通治疗是目前治疗急性脑梗死的最新方法，包括药物血管内再通和机械血管内再通，其中包括动脉内溶栓、机械取栓和支架成形术等；简单点说就是一种介入微创治疗，将微创器械送入血管内，在先进的影像设备的引导下，直达脑部堵塞的动脉处，局部使用溶栓药物或通过机械作用将血栓碎解后取出。这种治疗方式可将治疗的时间窗延长到8小时（颈内动脉系），在一些特殊情况下甚至可以到24小时（椎动脉系）。但由于存在发病年龄太大、凝血异常、活动性出血的存在、血压血糖太高、近期手术外伤病史等因素可能导致静脉溶栓出血风险增加，特别是介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高，所以，医院、有经验的专科医生指导下进行。

医院神经内科为中国卒中中心联盟首批卒中中心，神经内科成立了24小时小时随叫随到的卒中团队，建立了“急性脑卒中绿色通道工作制度”，我科设置卒中单元，给予统一规范而又个体化的治疗，开辟了急性脑血管病抢救治疗各种措施。我科已成功开展脑梗塞的超早期静脉溶栓治疗使许多脑梗塞偏瘫病人很快肢体功能恢复恢复正常或接近正常；此外，开展的微创颅内血肿清除术明显降低了脑出血的死亡率和致残率，提高了治愈率；在此同时，整个医疗过程中，坚持“时间就是大脑”的工作原则，神经内科能最大程度的节约抢救时间，更好的为广大卒中患者服务！