执业医师考前基础必背微生物与医学免疫

微生物

1.非细胞型微生物仅含有一种核酸RNA或DNA。

2.原核细胞型微生物无完整细胞核及核膜、核仁，核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成，胞质内有核糖体，但缺少内质网、线粒体等细胞器。

3.溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键，而发挥抗菌作用。

4.荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬细胞等致病作用以及抗原性，是病原菌的重要毒力因子。

5.灭菌指杀灭物体上所有微生物。

6.巴氏消毒法常用于牛奶和酒类的消毒。

7.高压蒸气灭菌法：常用于培养基、葡萄糖盐水输液、敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。

8.肠毒素作用机制是毒素与肠道伤脑筋细胞受体作用，直接或间接刺激呕吐中枢，引起以呕吐症状为主的食物中毒。

9.A群链球菌感染主要有淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、中耳炎、猩红热、急性肾小球肾炎、风湿热等。

10.肺炎链球菌主要致病物质荚膜、肺炎链球菌溶血素、神经氨酸酶和透明质酸酶、紫癜形成因子。11.H7血清型引起以及反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。

12.肠毒性外毒素即志贺氏毒素具有霍乱肠毒素样功能，可引起水样腹泻。

13.沙门氏菌属可致：伤寒和副伤寒、食物中毒、败血症。

14.厌氧菌致病物质是破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素。痉挛毒素进入血流导致肌肉的强直性收缩，出现破伤风特有的“苦笑面容”和角弓反张等症状体征。

15.白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体。

16.毒力试验体外法：Elek平板试验又称琼脂平板毒力试验。

17.鼠疫可通过人或呼吸道等途径传播，若病变在淋巴结多为腹股沟淋巴结称腺鼠疫，吸入染菌尘埃可引起肺鼠疫。

18.幽门螺杆菌防治原则HP与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等密切相关。

19.真菌致病性白假丝酵母菌为机会性致病菌。可侵犯人体表和许多组织器官，引起皮肤黏膜感染如鹅口疮及口角糜烂、外阴炎、阴道炎等。

20.副黏病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、人偏肺病毒。

21.冠状病毒在分类上属于冠状病毒科冠状病毒属。除SARS冠状病毒外，冠状病毒主要感染成人或较大的儿童。

22.甲肝病毒属于小RNA病毒，具有抗原性，可诱导产生抗体。

23.乙型肝炎病毒DNA复制HBV归属逆转录DNA病毒。

24.沙坦病毒引起人兽共患病性疾病肾综合征出血热，主要传染源和储存宿主为携带病毒的鼠科等啮齿类动物。

25.EBV感染引起的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶心淋巴瘤、鼻咽癌、淋巴增生性疾病。

26.HPV感染可引起乳头状瘤，包括皮肤疣、外生殖器尖锐湿疣等。

医学免疫学

1.固有免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线，参与固有免疫的细胞入单核-巨噬细胞。

2.能诱导变态反应的抗原称为变应原。

3.中枢免疫器官包括人类骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊。

4.胸腺是淋巴器官又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，来自骨髓的前T细胞。

5.T细胞表面标志有CD3、CD4、CD8、CD28。

6.TCR不能直接识别抗原表位，智能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物。

7.DC是功能最强的APC，淋巴系DC指浆细胞样DC，活化后通过释放大量的1型干扰素参与抗病毒免疫。

8.IgG是唯一能够通过胎盘进入胎儿体内的Ig。再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是IgG。

9.补体替代激活途径是凝聚的IgA、IgG。

10.CD40提供B细胞活化所需的第二信号。

11.HLA主要功能是识别和提早内源性抗原多肽，与辅助受体CD8结合。

12.CTL可高效、特异性杀伤胞内宿主病原体（病毒和某些内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等。

13.自身抗原的改变是产生自身抗体，引起药物诱导的溶血性贫血。

14.柯莎奇病毒感染激发的免疫应答可攻击人胰岛的β细胞，引发糖尿病。

15.联合免疫缺陷包括（T、B细胞混合缺陷）。

16.HIV主要侵犯CD4+T细胞。

17.酶免疫斑点试验一个斑点表示一个分泌相应细胞因子的细胞，根据斑点的数量可判定功能性细胞的数量。

18.3H-TDR掺入法反映细胞的增殖水平。

19.抗CD20单抗治疗非霍奇金淋巴瘤。

20.Ⅰ型IgE的临床常见病是过敏性休克，Ⅳ型超敏反应临床常见病是接触性皮炎、结核性损伤。

补充生化记忆表格

辅酶的种类及其作用

辅酶

缩写名

转移基因

所含维生素成分

焦磷酸硫胺素

TPP

醛基

B1

黄素腺嘌呤二核苷酸

FAD

氢原子

B2

黄素单核苷酸

FMN

氢原子

B2

辅酶Ⅰ/辅酶Ⅱ

NAD+/NADP+

H+，电子

尼克酰胺

辅酶A

酰基

遍多酸

磷酸吡哆醛

CoASH

氨基

B6

辅酶B12

氢原子及烷基

B12

生物素

CO2

生物素

四氢叶酸

FH4

一碳基团

叶酸

硫辛酸

酰基

硫辛酸

辅酶Q

CoQ

氢原子

辅酶Q

三种可逆性抑制作用比较

作用特征

无抑制剂

竞争性抑制

非竞争性抑制

反竞争性抑制

与Ⅰ结合的组分

E

E、ES

ES

动力学参数

表观Km

Km

增大

不变

减小

最大速度

Vmax

不变

降低

降低

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