名医访谈名医谈神外慢生活快反

当前，慢性病已经成为我国城乡居民健康的最大威胁，而脑卒中(俗称中风)对个体健康和生活造成的危害最大，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，已成为人民群众生命健康的“头号杀手”。

本期“无锡名医团”名医访谈邀请到医院神经外科季卫阳、王清两位专家，为大家详解神经外科的最新技术。

医院神经外科季卫阳（中）、

王清（左）做客“无锡名医团”

预防为先

避免高危因素

脑卒中比较青睐哪些人群呢？

季卫阳主任明确了八大高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史。符合八项里的三项就属于脑卒中高危人群。

因此，预防脑卒中：

首先要倡导积极的生活方式，管住嘴迈开腿；

其次是注意控制高危因素，时常监测血压血糖等指标；

再次要密切注意年龄增大引起的血管病理改变，提早干预。

“FAST”判断

时间就是大脑

突然倒地，怎么判断是不是脑卒中呢？

访谈中季主任建议用“FAST”法判断：

F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；

S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

除此以外，还有一个小窍门，就是让疑似脑卒中者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是脑卒中的征兆。

上述几个动作，如果患者有一个做不出，亲友首先要让患者平卧，保持呼吸道畅通，同时立即拨打医院，赢得黄金抢救时间。

缺血性卒中患者每分钟脑部因缺血可能导致万神经元死亡，如果卒中患者能够在4.5小时的“时间窗”内进行溶栓治疗，大脑受损的概率就会降低。如果怀疑大血管闭塞，在静脉溶拴的同时，要考虑通过机械的办法，以接触性溶栓或支架等方式打通大血管，确保血流畅通。

以无锡二院为例，目前确立了“脑心同治、一键启动”方案，医院后，急救绿色通道开启，确保病人在4小时之内得到及时的治疗。二院的脑科中心在这方面累积了七八年的经验，为广大卒中患者带来了福音。

神经外科还能治腰突

腰椎间盘突出是常见病、多发病，且发病趋势年轻化。得了腰椎间盘突出，大多数人都选择去骨科就诊。

其实，脊柱脊髓属于中枢神经系统，也在“神经外科”的范畴之内，某些腰突症也能通过神经外科的方式来干预。

以往的治疗属于开放手术，需要打开脊柱脊椎，对患者伤害比较大，目前稳定性腰突症可借助脊柱内镜微创手术来治疗（不稳定性的要借助固定技术），二院神经外科以王清主任为首编便开展了新兴的脊柱内镜技术。

通俗来说，腰椎间盘突出表现出来的腰痛、腿痛等症状正是因为神经受到了压迫，通过内镜，可以精准锁定并解除压迫的那个“点”，不干扰身体其他正常结构，手术效果立竿见影，患者恢复也非常快。

相对于更 　　王清，医院神经外科副主任，医学博士，副教授，主任医师，硕士研究生导师。目前担任中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组委员和江苏省医学会神经外科分会脊髓脊柱神经外科学组委员，在国内较早开展神经内镜微创神经外科的基础和临床研究工作。

门诊时间：

周二下午