卒中急救早识别早就医早溶栓

卒中急救——早识别早就医早溶栓

随着生活条件的改善，以及人口老龄化的逐渐加重，各种“富贵病”“老年病”越来越多得到人们的重视，比如常见的“高血压”“高血糖”“高血脂”“冠心病”等等，而其中造成经济负担最重、致残率，致死率最高的，要属“脑卒中”。

一、什么是脑卒中？

脑卒中分为出血性脑卒中（脑出血、脑溢血）和缺血性脑卒中（脑梗塞），脑出血是指脑血管破裂，血液渗入脑室或脑组织；脑梗塞是指脑动脉狭窄或阻塞，血流减少或中断，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，两者均可造成脑缺血、缺氧、坏死，严重时危及生命。

大脑很娇贵，脑卒中一旦发生，神经结构随时间迅速丢失，如果缺氧超过6分钟，脑细胞就会死亡，很难恢复，救治越及时，治疗效果越好。所以，如果出现疑似脑卒中的情况，请立即致电，医院。

二、如何识别脑卒中？

外国人的办法：分别记忆Face、Arms、Speech、Time四个英文单词

Face：微笑测试，请患者“露齿”或微笑，观察有无一侧面颊表情不正常；

Arms：举手测试，请患者闭眼，双臂平举10秒钟，观察有无一侧手臂无法维持；

Speech：语言测试，请患者复述一句短语，观察有无说话不清楚或无法说话；

Time：时间，出现上述任何异常，立即记录发病时间（time），并快速（fast）拨打急救电话。

中国人的方法：记住中风

1：1看，看一张不对称的脸，嘴巴歪；

2：2查，查两只胳膊，单侧无力，不能抬；

0：0听，聆听说话，口齿不清，不明白；

如有上述症状突然发生，快速拨打，送往医院。

三、脑卒中为什么要尽早治疗？

以缺血性脑卒中为例，脑梗塞的病灶可分为缺血中心区和缺血半暗带两部分，缺血中心区的脑组织已造成不可逆性损伤，无法恢复，但缺血半暗带的脑组织仍处于可逆性脑损伤阶段，早期溶解血栓治疗，恢复脑组织供血，有利于拯救缺血半暗带，挽救可逆性脑损伤。

不同患者缺血半暗带的存活时间短至3小时，长至48小时不等，时间越长，缺血半暗带越少，所以，时间就是大脑，救治缺血性卒中，必须做到分秒必争。

四、脑卒中早期怎么治？

溶栓治疗：国内外最新指南一致推荐。

美国：对符合适应症的缺血性脑卒中患者，推荐发病3h内给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)；

中华医学会：对缺血性脑卒中发病3h内的患者，应根据适应症严格筛选，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)；

欧洲：推荐缺血性脑卒中发病3h内给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)；

研究表明，静脉溶栓治疗脑梗死，好处是坏处的10倍，每治疗名患者，32名有益，3名有害(2个恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患者死亡率)。

五、卒中救治“黄金一小时”。

随着人们健康意识的提高，越来越多的患者出现疑似卒中症状后，医院就诊，但由于各种各样的原因，仍有绝大部分卒中患者未能在第一时间得到溶栓治疗，导致残障或死亡。为了和谐生活，减轻社会和家庭负担，我们再次强调：卒中一定要早识别、早就医，争取早溶栓。

科室简介

医院神经内科

南京市重点专科

南京市首家“眩晕诊疗中心”

门诊时间：周一至周日全天