万里路视光知识近视防控第一步

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近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。

WangJ,YingGS,FuX,etal.PrevalenceofmyopiaandvisionimpairmentinschoolstudentsinEasternChina.BMCOphthalmol.;20(1):2.PublishedJan2.doi:10./s---0

最近发表的文章显示，在2年5月对义乌市名从幼儿园到高中不同年龄的儿童进行屈光状态的调查可以发现：近视患病率（实线圆圈）随年级增加持续升高，在四年级左右近视患病率已经超过50%，10年级时近视患病率高达90%，而且高度近视患病率（虚线圆圈）也在升高。流行病学调查发现，高度近视带来的病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。目前近视是不可逆的，一旦发生是不可能恢复的，而且近视度数也会增加。所以，近视的防控是非常必要的。近视防控必须贯穿儿童青少年的整个发育期，所以专家呼吁为青少年建立屈光档案。屈光档案包括病史采集、眼部检查和屈光检查三部分。

一、病史采集内容：

①年龄及近视发病年龄；

②性别；

③眼部及全身病史、手术史；

④近视家族史；

⑤用眼习惯及用眼环境；

⑥既往近视进展史（如有）；

⑦既往近视控制治疗史（如有）。

二、眼部检查内容

①裂隙灯显微镜眼前节检查；

②眼底检查；

③眼位检查；

④眼压检查；

⑤眼生物学检查；

⑥角膜曲率检查。

三、屈光检查内容

①客观屈光检查；

②主观屈光检查；

③双眼视功能检查；

④睫状肌麻痹验光。建立儿童屈光发育档案的主要对象是3～12岁的儿童，可以从儿童进入幼儿园开始，早产儿，有遗传史的儿童应该更早开始。通常每半年检查一次屈光状态，已经发生近视的儿童需要进行1次睫状肌麻痹验光，记录屈光度数。同时测量角膜屈光度和曲率半径、眼轴长度、眼底、眼压、等生理指数。

建立屈光档案的好处：

能及早发现屈光异常

能对近视起到“防患于未然”的有效作用

正常的婴幼儿应该是远视状态，随着年龄的增加远视度数逐渐降低往正视化方向发展。但如果远视度数过高会造成弱视，也无法正常完成正视化。但如果远视降低过快就会过早完成正视化变成近视眼。及早发现这种情况，我们就能及早采取预防近视的措施。

能及早发现婴幼儿是否有眼疾

在做眼部检查时，眼科医师一定会检查眼位，确定有无斜视存在，也会从眼前节查到眼底，看看是否有先天性白内障，先天性青光眼或其他眼底病变。所以这也要求建立屈光档案需要专业机构来完成。

有助于对屈光发展的跟踪

每半年做一次屈光检查，可以了解儿童的近视增加情况，为近视进展快慢不同的儿童选择不同的矫正方式。通常近视进展快的儿童更应该选择角膜塑形镜、功能性眼镜来控制近视进展。

通过以上的介绍，大家是否已经了解了屈光档案的优点，了解如何建立屈光档案呢？作为“近视防控第一步”，希望每一位从业者能够重视屈光发育档案，并且在工作中加以应用。

撰稿：盛夏校稿：范雅静点击下方“阅读原文”马上报名预览时标签不可点