873缺血性卒中病因及病发机制诊断相

1、青年缺血性脑卒中的病因分类

YICVD的病因常分为：遗传性(geic)、本身免疫性(autoimmune)、心源性(cardiacetiologies)、不明缘由性或隐源性(cryptogenic)。Martin等学者依照病因将YICVD分类以下：

1.1大动脉疾病：颈动脉和椎动脉撕裂、同型半光氨酸血症、Takayasu动脉炎等。

1.2小动脉疾病：高血压而至的血管病变、偏头痛、可逆性脑血管收缩综合征（ReversibleCerebralVasoconstrictionSyndromes,RCVS）等。

1.3心源性栓塞：瓣膜病、房颤、心肌梗塞、卵圆孔未闭、房间隔缺损等。

1.4易栓偏向：抗磷脂综合征、蛋白C∕S缺点、抗凝血酶缺点等。

1.5血管炎：脑性狼疮、Wegener’s肉芽肿、结节病等。

1.6遗传性：CADASIL、MELAS、Fabry病等。

另外，从干预的角度来分类，YICVD的病因还可分类为：①没法干预的如家族史、遗传；②可干预的如高血压、脂代谢异常等；③有争议但可干预的如感染、抗磷脂综合征、PFO等。

2、青年缺血性脑卒中的高危因素

经典的高危因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、卒中家族史、冠心病、心律失常、服用违禁药物、口服避孕药、偏头痛、妊娠、吸烟、饮酒等