吞咽困难患者的饮食指导

吞咽困难在脑卒中、鼻咽癌的患者中较常见，大大影响了患者进食，导致营养缺乏。通常症状严重者须留置胃管，症状较轻者仍可经口进食，但有呛咳、肺炎、窒息等风险，因此在家庭护理中应引起高度重视。今天的主题是吞咽困难患者的饮食指导：

1.进食时的体位：以端坐位为佳。坐位稍向前倾，便于食物进入气道。如情况允许，应鼓励患者自己进食；如患者不能坐起，可采取上身抬高30°仰卧位。

2.食物的选择：选择胶冻样食物为佳，如细软、易消化的稠菜粥、菜泥、土豆泥、蛋羹、果冻、布丁、豆腐、浓汤等。因为这些食物密度均匀、有黏性，通过咽及食管时容易变形，方便吞咽。此外，特别提醒要保持营养均衡，补充高热量高蛋白食物；适当补充维生素，预防便秘。随着病情的康复，可逐渐回到正常饮食。

3.喂食时，可选用小而表浅的勺子，应限制每一勺的量，且勺子喂食时通过触压舌体表面，可促进吞咽反射的启动。

4.家属在喂食过程中，要保持耐心，先用勺将稠粥送至健侧舌后方，嘱患者用舌搅拌食物，做吞咽动作，待食物全部咽下后，再继续喂食。可少食多餐。

5.喂食不宜过快。如患者发生呛咳时应暂停进食，家属可轻拍其后背，待呼吸完全平顺后，再继续喂下一勺。

6.喂食后保持进食体位0.5-1小时后，再进行翻身等其他活动。

7.鼓励患者平时多做空吞咽动作及吸吮动作，进行吞咽训练。