做好脑卒中的预防,挽救一个家庭的幸福

德云社大家都知道，如今在相声界叫得上名号的人物，几乎都是来自以郭德纲为主导的德云社。

岳云鹏、张云雷……这些相声演员不仅活跃在相声界，还在娱乐圈里上综艺、演电影，甚至比明星还要红得多。

他们的粉丝同样也会打榜控评，丝毫不输吴亦凡、蔡徐坤等流量明星。

近日，德云社里传来一则噩耗，相声演员吴鹤臣在上个月8号突发脑出血并一度失去意识。

经过一个月的手术和抢救，吴鹤臣目前已经意识清醒，成功脱离呼吸机，但是仍然不能说话，右侧肢体偏瘫。

据公开资料显示，吴鹤臣本名吴帅，北京昌平人，年6月13日拜师郭德纲，成为德云社旗下的一名相声演员。

今年的他还非常年轻，只有33岁。

年纪轻轻就因为脑出血差点生命垂危，这原本是一件非常不幸的事。

在儿子入院治疗一个月后，吴鹤臣的母亲来春荣在微博上发布了一条微博，称儿子平时没有任何不良嗜好，在上个月8号凌晨突发脑出血。

治疗费用让家庭陷入了绝境，她与丈夫都已经退休，收入远远不够药物及治疗的开销，只好恳求各界好心人士伸出援助之手，众筹万保障吴鹤臣后续的治疗和生活。

那么下面我们就来具体聊一聊，为什么做好脑卒中预防可以挽救一个家庭的幸福。

可怕的脑卒中

脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率、高消费率和低知晓率的“五高一低”特点。随着近几年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群的发病率还在不断上升，在西方国家，由于危险因素控制深入人心，相应防范措施到位，自20世纪后期，脑卒中的发病率、致残率和死亡率已逐年下降。

在我国，由于人们对该类疾病尚缺乏足够的认识，其危险因素远未得到较好控制，相应防控和救治措施仍不尽如意，其发病率和患病率逐年升高，病死率仍高达30%以上。我国脑卒中患者中，存活者万~万，存活着中约3/4有不同程度的丧失劳动能力，遗留偏瘫、失语和痴呆等症状，需要靠他人护理。因此，人们又形象地将脑卒中称为“半身不遂”，可见脑卒中患者即使有幸生存，其生存质量也将严重下降。这其中又有1/3的患者完全失去生活自理能力，依靠社会和家庭帮助延续生命，不仅给社会和家庭造成严重经济负担，家庭成员的心理负担也不容忽视。

脑卒中的分类？

根据血液供应被中断的原因，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。简单通俗地讲如果是由血管阻塞引起的，称为缺血性脑卒中；如果是由血管破裂引起的，称为出血性脑卒中。每一种类型的脑卒中都有不同的治疗方法，因此，迅速判断脑卒中的类型和部位是非常重要的。

（1）缺血性脑卒中；根据栓子来源分为脑血栓形成和脑栓塞。此外，尚有腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）和可逆性缺血性神经功能缺失。

（2）出血性脑卒中；包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

《中国脑卒中防治报告》概要在《中国循环杂志》发布：

报告指出，虽然我国脑血管防治工作已初显成效，但仍面临巨大挑战，防治体系亟待进一步加强。但我国脑卒中仍呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担，知晓率低六大特点。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。

脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因

报告显示，我国脑血管斌防治工作已初显成效，~年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%，女性下降4.1%。

但是，脑血管病仍是我国成年人致死和致残的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。

随着社会老龄化和城市化进程加速，居民不健康生活方式流行，心血管病危险因素普遍暴露，我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势，并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。

脑卒中发病“北高南低，中部突出”

相关数据显示，40岁及以上脑卒中患者首次发病的平均年龄为60.9~63.4岁。

脑卒中发病率、患病率、死亡率基本表现为“北高南低，中部突出”的趋势。

我国男性、女性脑卒中平均发病年龄分别为65.5岁和67.6岁。我国脑卒中平均发病年龄比美国早10年。

脑卒中不是“老年病”

很多人认为脑卒中是“老年病”。事实上，四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见。目前，我国40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。

我国有万脑卒中患者

≥40岁居民脑卒中标化患病率由年的1.89%上升至年的2.19%，推算≥40岁居民脑卒中现患人数万。

此外，报告指出，脑卒中的复发率也较高，一项35家医院中进行的研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。

每年万人因脑卒中死亡，农村是重灾区

年，我国约有万人死于脑卒中。其中，脑卒中是农村居民首要病因。

住院费用大幅升高

缺血性脑卒中的伤残调整寿命年（DALY）整体仍呈现明显上升态势，从年的.10/10万上升到年的.22/10万，而同时期出血性脑卒中的DALY则从.58/10万下降到年的.15/10万。

《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，~年脑出血与脑梗死的出院人数及人均医药费用均呈增长态势，尤其是脑梗死住院患者人数呈爆发式增长。

其中，脑卒中住院患者中，出血性脑卒中患者人均住院总费用为元，缺血性脑卒中患者人均住院费用为元，与年相比分别增长了61.4%和31.4%。

为做好防控，区域卒中防治网络建设、脑卒医院建设、中国卒中中心建设、中国卒中数据中心建设、卒中防治规范化培训进展等已全面铺开，脑卒中高危人群筛查和干预项目等也在推进，并启动了一系列相关行动。

脑卒中的预防

H型高血压患者因为高脑卒中风险，应该定期随访血压及Hcy，但没有证据支持定期进行Hcy的监测可以改善预后。由于血Hcy同时受到包括叶酸摄入、CT基因多态性等因素的影响，也没有证据支持调整叶酸剂量可以相应地降低血Hcy水平。（因此补服叶酸同时，应该结合进行MTHFRCT基因型的检测）

MTHFR及MTRR基因型检测：

MTHFRTT基因型是冠心病与脑卒中的独立危险因素，有条件的单位，应该进行基因型检测，以帮助对患者进行危险分层。

ACC：霍勇教授公布CSPPT研究结果

与单用降压药组相比，在降压治疗同时补充叶酸，降低首发脑卒中风险21%。

在MTHFRCC或CT基因型受试者中，数据表明TT基因型患者可能需要更高剂量的叶酸去克服生物学上的叶酸水平不足（反映为TT基因型相对需要更大剂量的叶酸）。

发生脑卒中风险最高和补充叶酸疗效最好的人群是基线叶酸水平最低的患者。

脑卒中的预防挽救一个家庭的幸福

贫困的原因可有很多种，而最可怕的就是因病致贫，它又可因贫致病，如此恶性循环，对于咱们每个家庭都是雪上加霜。

卒中是每个家庭都不愿遇见的疾病，将风险控制在最低范围内，提前预防卒中的发生，可以挽救每个因病致穷的家庭，挽救每个家庭的幸福。

年是最重要的一年，因为它脱贫攻坚战最关键的一年，央视网消息：要确保到年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，就需要消除绝对贫困问题，现在脱贫攻坚进入到了最为关键的阶段。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》对这场“攻坚战”设定了总任务书、部署了作战图。相关部门也相继在今年立下战书，明确今后行动与年要达到的目标，定要打赢脱贫攻坚战。

最后让我们一起撸起袖子一起做好脑卒中的预防，帮助我们的国家实现全国脱贫，挽救每个因病致穷的家庭，挽救每个家庭的幸福。

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