西药每日一练3月9日

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A、《中国药典》二部凡例B、《中国药典》二部正文C、《中国药典》四部正文D、《中国药典》四部通则E、《临床用药须知》

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解析：制剂通则：指按照药物剂型分类，针对剂型特点所规定的基本技术要求。收载有片剂、注射剂、糖浆剂等多种剂型，在每种剂型下规定有该剂型的定义、基本要求和常规的检查项目。

2、题干：器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是（ 　　）

A、利福平与环孢素竞争与血浆蛋白结合B、利福平的药酶诱导作用加快环孢素的代谢C、利福平改变了环孢素的体内组织分布量D、利福平与环孢素竞争肾小管分泌机制E、利福平增加胃肠运动，使环孢素排泄加快

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解析：利福平属于肝药酶诱导剂，与环孢素合用，会加快后者的代谢，使其药效减弱，所以机体出现排斥反应。

A.氨己烯酸B.扎考必利C.氯胺酮D.氯苯那敏E.普罗帕酮

3、题干：对映异构体中一个有活性，一个无活性的手性药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：对映异构体中一个有活性，一个没活性是氨己烯酸.氨己烯酸只有（S）-对映体是GABA转氨酶抑制剂。

A.氨己烯酸B.扎考必利C.氯胺酮D.氯苯那敏E.普罗帕酮

4、题干：对映异构体之间具有相同的药理作用，但强弱不同的手性药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同，如组胺类抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的活性高于左旋体。

A.氨己烯酸B.扎考必利C.氯胺酮D.氯苯那敏E.普罗帕酮

5、题干：对映异构体之间具有相同的药理作用和强度的手性药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：对映异构体之间具有等同的药理活性和强度如对普罗帕酮，抗心律失常的作用而言，其两个对映异构体的作用是一致的。

药学二

1、题干：竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（ 　　）

A、二甲双胍B、吡格列酮C、伏格列波糖D、格列吡嗪E、利拉鲁肽

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解析：双胍类二甲双胍肥胖首选；α-葡萄糖苷酶抑制剂，适用于餐后血糖升高。胰岛素增敏剂罗格列酮降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平；胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽中枢抑制食欲，体重减轻。

2、题干：患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于（ 　　）

A、Ⅱ型变态反应B、Ⅰ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应

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解析：青霉素类药物过敏属于I型过敏反应。Ⅰ型变态反应即速发型（Ⅰ型变态反应），又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。

A.喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）

3、题干：可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：喹诺酮类抗菌药物不良反应肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。

A.喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）

4、题干：选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：四环素类会导致选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿。

A.喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）

5、题干：可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：酰胺醇类(氯霉素)可致不可逆性的骨髓功能抑制,引起再生障碍性贫血,儿童需慎用。

药学综

1、题干：缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（ 　　）

A、依达拉奉B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、缬沙坦E、氯吡格雷

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解析：明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACEI/ARB，严格控制危险因素进行有计划及适当的运动锻炼

2、题干：患者，女，27岁。确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA2×copies/ml，ALTU/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（ 　　）

A、阿糖腺苷B、恩替卡韦C、泛昔洛韦D、利巴韦林E、膦甲酸钠

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解析：目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。

A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平

3、题干：患者，女，48岁。因反复心悸就诊，心电图示心房颤动，拟实行药物转复，应选用的药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：用于转复房颤的药物①胺碘酮。②普罗帕酮。③依布利特。④其他。

A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平

4、题干：患者，男，65岁。因头痛、头晕就诊，查体：血压/95mmHg，心律齐。诊断为高血压，应选用的药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：钙通道阻滞剂（CCB）尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者

A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平

5、题干：患者，女，80岁。高血压病史28年，近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺，喘憋，咳粉红色泡沫痰，诊断为心力衰竭，应选用的药物是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：利尿剂尤其适用于老年性高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一

法规

1、题干：关于注射用A型肉毒毒素管理的说法，正确的是（ 　　）

A、只有药品零售连锁企业才能经营注射用A型肉毒毒素,非连锁药品零售企业不得经营B、注射用A型肉毒毒素只能销售至已取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构C、调配注射用A型肉毒毒素的处方应保存3年备查D、经营注射用A型肉毒毒素的药品批发企业应具有医疗用毒性药品经营资质和生物制品经营资质

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解析：药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素，故A错；调配A型肉毒毒素的处方一次有效，取药后处方保存二年备查，故C错；注射用A型毒素并非只能销售至医疗美容机构，故B错。

2、题干：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品管理的说法正确的是（ 　　）

A、药品零售企业不得从事第二类精神药品零售B、区域性批发企业就近向获准使用麻醉药品的省外医疗机构销售麻醉药品，应经国务院药品监督管理部门批准C、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应当向省级卫生行政部门申请办理购用印鉴卡D、定点生产企业只能将麻醉药品和第一类精神药品制剂销售给全国性批发企业、区域性批发企业以及经批准购用的其他单位

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解析：经批准的药品零售连锁企业可以经营第二类精神药品，A错；由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准，故B错；医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，而非省级，故C错。

3、题干：根据《中华人民共和国中医药法》及相关规定,关于古代经典名方的说法,正确的是（ 　　）

A、我国古代中医典籍所记载的方剂都属于古代经典名方B、符合条件要求的经典名方制剂申请上市，可仅提供药学及非临床安全研究性资料，免报药效学研究及临床试验资料C、实行目录管理，具体目录由国务院中医药主管部门会同卫生健康管理部门制定D、涉及孕妇、婴幼儿等特殊用药人群的古代经典名方，应简化注册审批程序加快审批

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解析：《中医药法》规定，生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料。所称古代经典名方，是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。具体目录由国务院中医药主管部门会同药品监督管理部门制定。

A.药品类易制毒化学品B.含麻黄碱类复方制剂C.第三类易制毒化学品D.含可待因复方口服液体制剂

4、题干：必须由具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品批发企业从事批发业务的产品是（ 　　）

A、AB、BC、CD、D

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解析：具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业，方可从事含麻黄碱类复方制剂的批发业务。

A.药品类易制毒化学品B.含麻黄碱类复方制剂C.第三类易制毒化学品D.含可待因复方口服液体制剂

5、题干：药品零售企业在销售时，应查验登记购买者身份证信息，且单次不得超过2个最小包装的是（ 　　）

A、AB、BC、CD、D

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解析：含麻黄碱类复方制剂药品零售企业在销售时应查验登记购买者身份证信息且单次不得超过2个最小包装。

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