市二院专家提醒天气转凉nbsp脑

前两天，29岁的牛先生（化名）突然发现自己说话磕磕绊绊，右侧的胳膊、腿活动起来也不利索。他意识到不对劲儿，迅速通知家人拨打了，被送医院（医院）。

经过检查和评估后，该院糖尿病-脑血管病科主任冯彦敏、值班大夫张靖立即为牛先生进行溶栓治疗。由于送医和治疗及时、得当，现在，牛先生的症状已经完全缓解。

天气变化脑卒中高发

冯彦敏介绍，夏秋之交，天气转凉，脑血管病发病率明显增加。“近两个月内，我们科已经为22位急性脑卒中患者做了溶栓治疗，抢救效果都很明显。”

除了天气变化的原因，另外，有些人本身就有高血压、糖尿病等基础病，也加剧了脑血管病的发病率。“糖尿病患者发生卒中的危险性是非糖尿病患者的4倍。比如牛先生，他虽然很年轻，但是这次住院就被查出有糖尿病，他本人之前并不知道。我们问诊中发现，牛先生的母亲患有高血压、糖尿病，所以有这些基础病家族史的人，一定要定期检查。”

分秒必争有征兆立即送医溶栓

“脑卒中是一种急症，时间就是大脑，必须争取每一分每一秒。”冯彦敏介绍，院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者，医院，尽快对适合溶栓的急性脑梗死患者进行溶栓治疗。

目前，静脉溶栓是血管再通的首选方法。静脉溶栓或血管内治疗都应该尽可能减少时间延误，脑梗死患者如在发病后3小时内接受溶栓治疗，32%可恢复到正常或症状明显改善。

然而，来自较大的卒中登记中心的数字显示，我国溶栓的现状不容乐观：只有16%的急性缺血性脑卒中患者在发病3医院；只有7%的患者接受静脉溶栓治疗。

“我们在接诊中发现，医院之前还在社区卫生中心等待。这里要特别提醒大家，发现征兆要立即医院，千万不要等。”冯彦敏表示，未治疗的缺血性卒中患者缺血区每分钟将有万个神经元死亡。进行早期再灌注治疗，有利于挽救可逆性脑损伤，一旦发展至缺血核心区，就会成为不可逆性脑损伤。

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当患者出现下列症状时，也许是卒中的前兆，请及时就诊：

1、哈欠不断——如果没有疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血、缺氧的表现。80%患者发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

2、血压异常——血压突然持续升高到/毫米汞柱以上时，是发生脑卒中的前兆；血压突然降至80/50毫米汞柱以下时，是形成脑血栓的前兆。

3、高血压病人流鼻血——排除外伤、炎症等因素，高血压病人反复鼻出血，可能会发生脑溢血。

当出现下列症状时也许卒中正在发生，请立即就诊：

1、突然口眼歪斜、流口水。

2、突然出现一侧肢体无力，也就是我们说的偏瘫，手里正拿着的东西掉下来了；或者是走着走着，突然一边腿拖不动或摔倒了，有个别病人会四肢同时无力。

3、相当一部分病人会突然说不出话，或者说话不利索；也有些人词不达意；还有一些病人是别人说什么他都听不懂。

4、一些病人会突然看不清东西了，我们叫偏盲；也有人看什么都是双影。

5、部分病人突然头晕、眩晕，往往伴有恶心、呕吐；也有一些病人同时会有耳鸣、听力下降。

6、部分病人咽东西费劲，或喝水容易被呛，声音嘶哑。

7、有的人会突然记忆力丧失，自己表现得非常着急。

8、有个别的病人会突然神志不清。

冯医院（医院）糖尿病脑血管科主任，主任医师。从事神经内科二十余年，曾于北京医院、医院进修学习。擅长治疗糖尿病合并脑血管疾病，如各种头晕、眩晕、帕金森病、癫痫、脑炎、高血压；脑梗死、短暂性脑缺血发作；蛛网膜下腔出血等的诊治，在治疗各种脑血管疾病方面经验丰富。

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