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为什么说脑梗死应及早治疗,时间就是大脑

 

脑组织对缺血、缺氧性损害非常敏感。脑血流中断30秒即发生脑代谢改变,1分钟后神经元功能活动停止,超过5分钟即可造成脑组织梗死。不同神经元对缺血损伤耐受程度不同,轻度缺血时仅有某些神经元坏死,完全持久缺血将导致缺血区各种神经元、胶质细胞及内皮细胞全部坏死。

急性脑梗死病灶是由缺血中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成的。缺血中心坏死区的脑组织发生不可逆性损害,但缺血半暗带由于存在侧支循环,脑缺血程度较轻,尚有大量存活的神经元,仅功能缺损,具有可逆性。

缺血中心坏死区和缺血半暗带是一个动态的病理生理过程,随着缺血程度的加重和时间的延长,中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带逐渐缩小、坏死,如果能在短时间内,迅速恢复缺血半暗带血流,该区脑组织损伤是可逆的,神经细胞可存活并恢复。功能

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由于缺血半暗带内的脑组织损伤具有可逆性,故挽救缺血半暗带有重要作用,但是必须在一个限定的时间内进行,即治疗时间窗。研究证实,脑缺血超早期治疗时间窗一般不超过6小时。

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