寻医问药帮您办刻不容缓的脑卒中,你知

今天下午4点

郑州新闻广播

《寻医问药帮您办》节目

邀请郑州市三院

神经内科一病区主任王继立

为大家普及脑卒中的知识

卒中

卒中，又称急性脑血管病，中医称中风，是脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入脑组织而引起脑组织损伤的一组疾病，分为出血性和缺血性两大类。发病率为—/10万/年，全国每年约万人发病。患病率为—/10万，全国约万。死亡率为50—/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50—70%病人遗留有瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加，45岁以后明显增加，65岁以上人群增加最为明显，75岁以上者发病率是45—54岁组的5—8倍。脑卒中的发病率男性高于女性，男：女约为１.3：1—1.7：1。

卒中的危险因素

①脑动脉粥样硬化②高血压小动脉玻璃样变，微动脉瘤③心脏病心房纤颤④血液病血小板减少白血病，再生障碍性贫血真性红细胞增多症⑤脑动脉瘤⑥动静脉畸形⑦脑血管淀粉样变⑧动脉炎系统性红斑狼疮风湿病钩端螺旋体病梅毒毒品

怎样识别卒中？

1.是否为卒中（中风）；2.发生时间；3.脑血管病类型（出血或缺血）；4.脑血管病定位（颈内动脉或椎基底动脉）；5.脑血管病严重程度；

脑血管病应该做哪些检查？

1.CT扫描是常规、最重要的诊断性检查手段。2．磁共振成像（MRI）技术普通MRI对后颅凹病变、脑内小病灶的检出及血管畸形有帮助。MRI弥散像可在脑梗死3小时内显示异常，有助于发现超早期脑梗死。3.血管检查颈部动脉超声经颅多普勒超声TCD磁共振成像血管造影MRA数字减影血管造影DSA

脑梗死为什么要抓紧溶栓治疗？

急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞迅速死亡。但缺血半暗带因存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量存活的神经元，如果血流迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键，随着时间流逝，脑细胞大量死亡，缺血半暗带逐渐缩小消失。称为有效时间窗，研究认为人类脑缺血治疗时间窗不超过6小时。脑梗死发生后溶栓治疗恢复血流是挽救濒死脑细胞有效方法。

怎样预防脑卒中？

包括一级预防和二级预防两种。一级预防是指对有脑卒中倾向但尚无脑血管病病史的个体发生脑卒中的预防；二级预防是指对已有脑卒中或TIA病史的个体再发卒中的预防。无论一级或二级预防都能明显降低脑卒中或TIA的发生率。1．积极治疗基础疾病高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱、血液的高凝状态、高纤维蛋白原血症、高脂血症、高血小板聚集、高同型半胱氨酸血症等目前均被视为卒中的独立危险因素，积极治疗相关疾病本身就是预防性脑卒中2.生活方式干预（1）戒烟和少酒吸烟可增加血粘度，使血管收缩血压升高；酗酒者脑卒中的发生率是一般人群的4-5倍，特别是可增加出血性卒中的危险。（2）合理膳食饮食多样化，每日食盐摄入量不超过5g，减少富含油脂和高糖食物，限量食用烹调油，增加钾摄入，每天饮水充足。（3）适量运动，避免久坐，以中等强度有氧运动为主，慢跑健走，每周3次，每次40分钟，防止过度劳累用力过猛。（4）注意气候变化，保持情绪平稳。（5）老年人应防止过快改变体位，避免便秘。（6）定期健康体检，发现问题早诊早治。△主持人程鹰（左）和嘉宾合影预览时标签不可点