整合多学科优势力量打通脑卒中急救通道

脑卒中俗称“中风”，它是脑部血管发生梗阻或突然破裂而引起脑组织损伤的一组脑血管疾病，如不能及时打通血管或止血，轻者可能造成肢体偏瘫，重者可能致人死亡。

建立卒中中心，开启卒中急救绿色通道，整合多学科优势资源，形成上下联动的区域急救网络，集院前急救、院中急救、术后康复于一体，是抢救卒中病人的有效方法。

今年5月，荆州二医正式启动卒中中心创建工作。通过不断优化急救流程、建立健全急救体系、打造高效精湛的急救队伍，该院将卒中急救时间大大缩短。12月8日，经过省脑防委专家组的现场评审，荆州二医卒中中心成功获得省级认证，为荆州卒中患者筑起一道生命的屏障。

学科建设厚积薄发

卒中中心喜获殊荣

脑卒中是一种急性脑血管疾病，分为由脑部血管突然破裂导致的出血性脑卒中、因血管阻塞而引发的缺血性脑卒中。当脑血管发生堵塞或破裂出血，就会引起脑血流的循环障碍，进而导致脑细胞严重缺氧，脑神经细胞就会在几分钟之内出现不可逆的死亡，从而损伤脑组织。

据荆州二医卒中中心医疗总监、神经系统疾病诊疗中心主任、神经外科主任张爱明介绍，脑卒中是严重影响我国居民生命和健康的一种重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等后遗症，严重时还可致人死亡，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高的特点。

《健康中国行动（-）》提出，心脑血管疾病已成为我国居民死亡原因的第一位，并将心脑血管疾病防治列为健康中国行动计划之一。国家卫健委、湖北省卫健委也高度重视脑卒中防治工作，均出台了脑卒中综合防治办法。

在此背景下，今年5月，荆州二医正式启动卒中中心建设。医院组建卒中中心管理委员会，整合神经内科、神经外科、神经介入、神经康复等多学科优势资源，成立了院前急救急诊组、静脉溶栓组、脑血管介入组、神经外科组、神经康复组、重症医学组等11个卒中救治小组，建立起一套完善的卒中中心救治体系及救治团队。

早在年，在学科带头人张爱明的带领下，荆州二医在全市率先成立了神经疾病诊疗中心，组建了集神经外科、神经内科、神经介入、神经康复科为一体的学科群，对各种颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病等神经系统疾病积累了丰富的诊疗经验。

启动卒中中心创建后，荆州二医以神经疾病诊疗中心为核心科室，整合急诊科、重症医学科、超声影像科、检验科等相关学科，共同组建卒中中心诊疗团队。对内，不断优化卒中病人的急救流程，开辟卒中绿色通道，进行全员培训，开展多学科联合诊疗；对外，派出骨干医护技人员，医院进修，学习先进的脑血管病诊治新技术。同时，加强与荆州市急救中心、荆州一医及关沮卫生院、观音垱卫生院、岑河卫生院、锣场卫生院等基层医疗机构的协作，分别签署脑卒中患者共同救治协议和双向转诊协议，形成了坚固的区域急救网。

如今的荆州二医卒中中心，建有单独的卒中单元病房、神经重症监护室、神经康复室，布局科学合理、急救流程更优化、绿色通道更畅通、救治时间不断缩短、病人抢救成功率不断提高、致残致死率大大降低。

今年11月，湖北省脑防委组织专家组一行对该中心建设情况给予了高度评价。

12月8日，荆州二医卒中中心以优异成绩，获得省脑卒中防治工作委员会颁发的省级“防治卒中中心”牌匾。

“我们将以此为契机，不断完善脑卒中综合诊疗管理模式，规范标准化诊治流程，为荆州地区卒中患者提供更高水平的卒中防治诊疗服务。”医院长杨学武表示。

牢记“”　远离中风威胁

医院第一例动脉瘤、CAS介入手术；年成为颅内血医院；医院第一例脑卒中溶栓术；医院第一例脑卒中桥接取栓术……自年成立神经疾病诊疗中心以来，经过12年的发展，荆州二医神经疾病学科群的诊疗水平获得长足进步，在诊治脑血管疾病方面不断取得突破。沙市区50多岁的张先生，便是其中的受益者之一。

前不久，张先生在家吃晚饭时，右手突然变得无力，筷子怎么都拿不稳，最后竟掉落在了地上。其家人也不知所措。好在张先生有个亲戚是医生，家人连忙给亲戚打电话询问究竟。“这很有可能是中风的前兆，医院，千万别耽误了时间！”听到答案后，家人赶忙将张先生送到了荆州二医急诊科。

急诊脑CT检查，没有发现脑出血，脑梗塞的可能性更大。急诊科第一时间通知卒中中心专家赶到，在明确诊断为脑梗塞后，立即对张先生给予静脉注射溶栓药物。经过治疗，堵塞的脑血管重新被打通，脑细胞、脑神经恢复血供，张先生转危为安，术后也无肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等后遗症。从入院到开始溶栓，仅仅只用了20分钟。

据荆州二医卒中中心管理委员会秘书长、神经外科副主任王洪流介绍，无论是缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中，根据不同的病情，分别有抗凝、溶栓、取栓、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗等多种手术方法可以选择，从而满足不同脑血管患者的急救需要。

吸烟酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康生活方式，是引发脑卒中的主要因素，45岁以上人群、“三高”患者、心脏病患者、吸烟者、肥胖者等人群，更容易患上脑卒中。“脑卒中发病急、危害大，致残、致死率都很高，但却防大于治。”张爱明提醒。

预防脑卒中，平时要养成健康的生活方式，少熬夜、多运动、不吸烟、少喝酒，定期体检，严格控制“三高”。此外，脑卒中发生后，4.5小时内进行溶栓、取栓治疗，可大大减少致残、致死率。因此，发生脑卒中后，医院治疗，越快越好。

“脑卒中虽然起病急，但也有征兆。记住‘’，就能快速识别。”张爱明说：“1”是指“看1张脸”，即“脸部是否对称、有无口角歪斜”；“2”是指“查2个胳膊”，即“2个胳膊平行举起，看是否有单侧无力症状”；“0”就是“聆听语言”，即“是否有言语不清、表达困难”。有上述三种症状之一者，就应该及时拔打。

专家介绍

张爱明

神经疾病诊疗中心主任神经外科主任

专家坐诊时间：周三

专家

黄国平

神经内一科主任

专家坐诊时间：周二，周六

专家

廖忠银

神经内二科主任

专家坐诊时间：周一，周日

专家

吴浩

神经康复科主任

专家坐诊时间：周六

专家

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