淋漓不尽推迟降调节后到底该不该来月经

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长方案对月经的影响并不大，正常情况下月经会来。但有部分患者可能会出现短暂的月经紊乱，偶尔会有推迟的情况也是在正常范围内，因为注射降调针一般是在月经来潮前的七天进行，所以会有月经推迟的情况发生，但一般都是会来的，患者朋友可以耐心地多等待几日。

降调节后到底该不该来月经？

降调节会影响月经吗？

降调节是使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）干预生殖内分泌系统中的垂体功能的治疗方式。“试管婴儿”技术治疗过程中使用GnRH-a或GnRH-ant可使卵泡生成素和黄体生成素分泌减少，卵泡发育和子宫内膜生长暂时受到抑制。这种药物去垂体状态是可逆的，可随停药而恢复。GnRH-a分长效和短效两种剂型。

#降调节针的长效制剂

1、长效制剂一支为3.75mg，注射1支可在4周内使GnRH-a血药浓度维持在0.23g/L左右,垂体呈完全去势状态,注射后40-45天可完全吸收,垂体功能逐渐恢复。

长效GnRH-a的优点是方便患者、降低卵泡期LH水平、提高卵子质量、可接受性和依从性强，但是缺点是长效GnRH-a使用后就不能改变剂量和疗程。

#降调节针的短效制剂

短效制剂多使用0.05-0.10mg/天，于排卵后一周或口服避孕药第14天使用，至hCG注射前停止。

一般认为，短效制剂在临床应用起来更为灵活，可根据患者的卵巢反应性调整用药，缺点是每日注射增加了患者的就诊次数，给患者带来了心理压力。

而GnRH-ant给药后血浆FSH及LH水平在数小时内降低，GnRH-ant对垂体抑制呈可逆性，腺垂体仍保持其对GnRH的反应性，在停药后垂体功能即可恢复。在停药后2-4天垂体功能即可恢复，对黄体功能的影响小。

降调节是否会影响月经

也要取决于我们的治疗方案：

#长方案

对月经的影响并不大，正常情况下月经会来。但有部分患者可能会出现短暂的月经紊乱，偶尔会有推迟的情况也是在正常范围内，因为注射降调针一般是在月经来潮前的七天进行，所以会有月经推迟的情况发生，但一般都是会来的，患者朋友可以耐心地多等待几日。降调节后因为激素水平低，月经出现超过十天淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象都可先观察，一般促排开始后一周内月经会干净。

#超长方案

在第一针降调节后月经情况和长方案一致，但在第二次降调后，不再来月经。这是因为在降调节针的持续作用下，卵巢的内分泌活动趋于停滞，子宫内膜也呈现为一条线。

此外，超长方案的患者可能会存在阵发性出汗，伴有头晕、心慌（持续时间为一两分钟或12-15分钟不等）、阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列程度不同的症状，这类似围绝经期的表现，会给患者带来一定的痛苦。

大家不要担心，这些症状是由于雌激素水平的下降以及血中钙水平下降造成的，只是暂时的，如何应对呢？一般患者多能耐受，所以不要过分担心，调整心态，适当转移注意力，上述症状会随着促排卵药物开始注射后卵泡生长、激素水平的恢复而很快减轻至消失。

作者：高明霞

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