感恩送礼第五期老年痴呆症的人性化康护理

感恩送礼

第五期

1

参加微问卷，按照填写先后顺序，第10、20、30、40、50位艾粉，可获赠该图书1本（共5本），获奖名单将在本周六公布。

2

1、 　　老年痴呆症的部分早期检测

　　可能减轻症状的药物

第三章　期待做出的第一个决定

　　老年痴呆症的病情发展

　　建立一个护理计划

第四章　新的康护方法

　　把重点放在尚存的能力上

　　康护范围

第五章　从患者的角度看世界

　　谈论疾病

　　不要担心被拒绝

　　路上的希望之光

第二部分　康护五要素

第六章　让环境发挥作用（第一要素）

　　照　明

　　颜色方案

　　地　板

　　室内人行道

　　家具和悬挂物

　　用图像代替言辞

　　安全装置

　　家里的布局

　　室外活动

　　噪声和声响

第七章　与患者进行有效交流是可能的（第二要素）

　　语言障碍

　　情绪交流：超越言辞

第八章　注意患者尚存的技能（第三要素）

　　洗　浴

　　着　装

　　如何帮助患者成功着装

　　饮　食

　　如　厕

　　睡　眠

第九章　生活在患者的世界里:行为的变化（第四要素）

　　如何处理典型的行为变化

　　挑战行为的诱因

第十章　丰富患者的生活（第五要素）

　　丰富的锻炼活动

　　其他适于早期老年痴呆症患者的活动

　　日常活动

　　体力活动

第三部分　超越康护

第十一章　关心护理伙伴

　　注意朋友和家人

　　支持小组

　　远距离护理

第十二章　接受家庭护理

　　在你家而不是患者家里的护理伙伴关系

　　共享护理

　　个案管理计划

　　成人日间健康和日间护理中心

第十三章　接受家庭以外的护理

　　合住/寄养环境

　　辅助生活中心

　　养老院

　　特殊护理单元

第十四章　精神鼓舞

词　汇

致　谢

4

章节分享

老年痴呆症人性化康护第一要素

——让环境发挥作用·之一（噪声和声响）

引言阿尔茨海默病，又称老年痴呆症、失智症，无疑是20世纪老年人最大的天敌。此病因为不可逆转而且导致病情会不断恶化，故其破坏性极强。在美国，成千上万的老年人因此而丧失语言、推理、记忆和判断能力。老年痴呆症蚕食人一生的记忆，并逐渐耗费掉一个人的个体身份。患者的家庭也因此而发生不可逆转的变化。父母和孩子、丈夫与妻子之间的关系也不得不痛苦地重新定义。他们无论是在生理上还是心理上都需要付出巨大的代价。

虽然我们不生活在老年痴呆症患者的世界里，但从每个微小细节中，我们能尽力了解此病是如何影响患者的。请想象下面这些困难的经历：

*眼睛明明看着台阶，却把台阶看成了一面墙。

*盯着镜子看自己，却看到另外一个人瞪着你。

*找不到椅子时，别人却告诉你可以坐下来。

*你听到很多声音，来自于电视、人们说话、交通等，可别人却听不到。

*摸到裤兜里的钥匙却不知道是什么。

*在奶奶的阁楼里闻到樟脑丸的气味，但阁楼在哪，奶奶在哪？

然后，请想一想当这些感觉同时袭来，并且你难以区分昨天和今天时，难道你不沮丧、不恐惧吗？无论任何时候与患者接触，请记住这些情绪，尽量像他那样去看、去感觉、去听、去品尝并去触摸。而且永远要记住不论他做得如何好，老年痴呆症都在影响他的视角，所以他的认知和你的是不同的。

另外，要考虑患者所处的环境会影响他理解力的变化。你可以通过改变环境来帮助患者避免出现问题。最为有用的建议就是使环境尽可能简单。

让环境发挥作用·之一（噪声和声响）

噪声也是环境的一部分。患者的听力没有变化，但随着时间的推移，他对声音有着不同的解释。研究表明，我们觉得理所当然的声音却干扰着渐进式失智症患者。例如，电视机、电话、抽水马桶、自来水、收音机、门铃、闹钟和汽车等声音对于老年痴呆症患者来说，可能都会引起过分刺激并造成焦虑。

因此，注意观察患者，及时发现患者出现不能理解词语、无法分辨声音或害怕噪声的苗头。比如，患者感到空调的轻轻“嗡嗡”声好像一直都很烦人，不论患者多么大声说话都无法盖过它，经过的每辆汽车听起来都像要撞进他的房子里。这些均会让患者惧怕。

很不巧的是，到写此书时，还没有实验能精确地辨析患者能所见和能区分的声音。但许多早期患者曾说过，他们在安静的地方时，状况最好。如果有超过一个人在同时说话，他们就混淆了。进一步地，如果同时出现两个或两个以上的声音，例如，当婴儿啼哭，同时鸟又在唱歌时，就会让患者对如何把简单信息进行分类而犯难。此时，如果再有背景声音，如火炉烧旺的声音，患者就更困惑了，他会觉得噪声好像从脑子里发出来的一样。

如果一种不曾期待的声音惊吓到了老年痴呆症患者，要尽快告诉他这声音是怎么产生的，并重复操作这种声音产生的过程。例如，如果锅掉在了地板上，就让它再掉一次，同时指出，你也被吓了一跳。当然，东西掉落到瓷砖地上发出的撞击声是可以避免的，方法是在厨房地砖上铺上防滑的垫子来提供缓冲，以减少破碎的机会。

有时候，声音也会使患者注意到自己的弱点，这让患者很反感。准备餐饮的声音可能勾起患者对自己已不能再做饭的记忆。留心这些问题和保持高度警惕能够帮助你找到某种解决问题的办法，你也许能不费太多气力就能找到答案。