溶栓百问152急性缺血性脑卒中治疗时

急性缺血性脑卒中治疗时间窗与溶栓时间窗有何不同？

答：所谓急性缺血性脑卒中治疗时间窗，就是指急怀缺血性卒中可进行有效治疗的时间。

根据缺血半暗带的理论及其动态变化的病理生理学过程，目前大多数学者将急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗定在6h以内。考察溶栓时间窗必须以临床疗效为标准，包括以血管再通与神经功能恢复为主的溶栓效果、预后以及不良反应多寡等。

现在的溶栓时间窗都是根据发病时间来确定。近年多数观点认为应依据是否存在缺血半暗带而不是依据发病时间来决定是否存在溶栓时间窗。对于前循环溶栓治疗的时间窗，目前多数观点认为在6h之内。

我国急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓治疗时间窗定为发病4.5h以内，此与欧洲指南一致。我国指南尚有尿激酶溶栓的时间窗界定，为发病6h之内。

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石家庄市神经介入专业委员会

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