展示国家卫计委脑防委高级卒中中心建设

点击标题下「中国心脑健康」可快速 　　年起，国家卫生计生医院开展中国卒中中心建设工作以来，现已建成家卒中中心单位（含建设单位）。各单位能按照高级卒中中心建设标准积极组织开展工作。脑防委办公室现分享部分优秀高级卒中中心的总结建设经验，供大家学习探讨。

医院高级卒中中心挂牌成立以来，为搭建更加合理有效的卒中防控和干预平台，同步开展了多项工作，向建立国际标准的卒中中心目标不断迈进。1、卒中中心组织模式

　　成立卒中中心工作组，定期召开工作组组会，梳理工作，解决问题；进行神内脑血管病专业组、神经外科血管组、神经介入组科研规划，明确各成员发展方向。

2、绿色通道建设情况

　　积极推进脑卒中急诊绿色通道建设，不断优化诊疗流程，以缩短DNT为目标；静脉溶栓由病房前移至急诊；定制溶栓治疗车进行移动溶栓，溶栓同步转运进行多模影像检查、办理住院、桥接介入血管内治疗等；强化静脉桥接介入血管内治疗工作；缩短检验、多模影像检查时间；与北京市急救中心合作，培训急救人员识别卒中知识，启动院前呼叫卒中绿色通道专用电话，院前急救与院内对接绿色通道医生提早急诊等候；两位院级领导参加每周绿色通道例会，对进入绿色通道流流程进行精准化管理，绿色通道各环节精确到分钟。年评估人数较去年同期增加82%，急诊干预人数较去年同期增加52%，急诊到溶栓时间（DNT）中位数由年的分钟缩短到目前的45分钟，其中60分钟以内的比例逐月增加，已达到%。

3、缺血性脑血管病的手术和介入治疗工作

1.全年完成颈动脉内膜剥脱手术例、颅内外动脉搭桥手术64

例、颈动脉支架例、椎/锁骨下动脉支架例、颅内动脉支架98例、急诊动脉取栓或溶栓68例，静脉窦介入治疗44例。临床安全性非常满意。

2.开创性的开展新型的治疗手段。

（1）国际首创椎动脉支架再狭窄的剥脱手术治疗；

（2）国际首创椎动脉闭塞的复合手术治疗。

4、血管超声在脑卒中中心建设的作用

始终坚持针对卒中高危人群的院前筛查、院中精准评估、院后定期随访复诊，建立数据化管理检查评估，年1—7月共完成人次脑颈血管、四肢血管、腹部大血管病变的筛查与复诊。其中，60%为初诊、40%位复诊。脑血管超声筛查阳性率70%，其中70~99%狭窄病变者占5~7%，闭塞患者占4~6%，对CEA进行术前评估、术中监测、术后随访评估例，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架术前、术后评估共计例，举行血管超声专业技术培训班1期（人），行将举行高级培训班3期。完成了-年度脑卒中高危人群颈动脉超声复筛人。

5、完成高质量临床科研与教学任务

完成国家十二五“中国颅内动脉支架多中心登记研究”，通过科技部验收；完成国家十二五“中国颈动脉剥脱与支架多中心登记研究”，通过科技部验收；完成国家十二五“颅内动脉支架与药物随机对照研究”，通过科技部验收；完成国家十二五“颅内外动脉搭桥与药物随机对照研究”，通过科技部验收；完成单中心“椎动脉裸支架与药物洗脱支架随机对照研究”；启动海内外多中心颈动脉闭塞复合手术治疗研究；启动北京市科委“缺血性脑血管病围手术期血管调控的有效性及安全性研究”；启动北京市科委“椎动脉支架栓塞保护装置研究”。

中心启动后，成功举办脑血管病新技术新业务学习班、宣武脑卒中西望论坛、百城宣讲等形式的活动，普及国际标准宣武特色的脑卒中急性期救治、二级预防、罕见疑难病例等知识及经验。年7月至年6月，开展“宣武卒中绿色通道论坛”分4批接待全国60医院的院长、卒中管理部门负责人等人次，来医院进行培训、参观、观摩、学习。在国家卫计委脑防委的指导下，举办“年卒中中心建设核心技术学习班”，重点进行卒中绿色通道建设相关技术培训。医院学习后迅速开展或改进卒中溶栓工作，取得良好效果。 　　

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