大港医说脑卒中预防比治疗更重要

大港医说Vol.06

脑卒中预防比治疗更重要

医院神经内科主任副主任医师丁云桥

脑卒中

在中国的发病率越来越高，而且因为不良的生活方式，使其呈年轻化趋势，因此，提前预防脑卒中具有至关重要的意义。

最新数据显示，中国居民每年因脑卒中死亡人数约万，而脑卒中复发率高、致残率高，加之近年来该病呈年轻化趋势，使得中国脑卒中防控形势严峻。

目前我国确诊慢性病患者约2.6亿人，脑血管病被列为第一致死病因，并且我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升。

不良的生活方式和生活习惯，使其呈年轻化趋势。因此，提前预防脑卒中及发病后正确的紧急救治方式，对生命安全、患者康复、术后生活和生命质量都能起到关键作用。

1.良好生活习惯可预防脑卒中卒中又称中风，脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管疾病。

脑卒中分为缺血性和出血性两种，其中缺血性脑卒中占到脑卒中的70%至80%。缺血性脑卒中也叫脑梗死，是指由于脑供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞，致使脑部供血不足导致的脑组织坏死。

由于脑卒中具有发病急、病情重、变化快等特点，可在短时间内造成神经功能缺损，神经细胞坏死，使病情加重，甚至危及生命。因此，发病6小时内是脑卒中患者的黄金救治时间。

脑卒中的预防主要靠良好的生活习惯和基础疾病的预防。公众对脑卒中的认知度提升，将有助于预防工作的开展。

2.出现症状千万别一忍了之

脑卒中早期症状不明显，少数人可表现为肢体麻木、失语、视力下降、黑蒙或复视等，多数时候以上症状表现为一过性，民众对此反应就是不重视或忍一忍。

出现以上任何一个症状，医院就诊，一旦延误了最佳治疗时机或未接受正规治疗，将给患者带来无可挽回的后果，轻者致残或瘫痪，重者甚至危及生命。脑卒中病人如果得到及时、规范的治疗，其结果大多比较理想。

3.加强二级预防可降低复发率

对于患者来说，二次复发带来的必然是更高的致残和致死风险，对于家庭和社会来说，更是巨大的经济负担。

数据显示，美国缺血性脑卒中一年内复发率约为3%至4%，这一数据在中国竟高达17.7%。患者再次发生脑卒中后，会导致已受损的神经功能障碍加重、致残，并使死亡率明显增加。因此，脑卒中的二级预防，对于降低复发率、致残率和死亡率至关重要。

4.高血压是复发首要风险因素

脑卒中复发的高危患者约占所有筛查人群的55.2％，复发风险因素前3位分别是高血压、年龄和既往病史。

随着我国高血压等疾病的高发及老龄化趋势的发展，脑卒中二级预防的任务更加紧迫。针对不同危险，开展有针对性、个体化的治疗干预，是降低脑卒中复发率的有效措施。与国外的数据相比，我国脑卒中患者的抗血小板治疗和降血脂治疗仍不充分，尤其对高危、极高危患者的药物治疗需要进一步加强。