ldquo沉默rdquo的气道

秋冬季如何防治哮喘？

荆州市卫生健康委员会

流行病学调查数据显示，

哮喘病是当今世界上最为普遍的疾病之一，

全球约有3亿人受到哮喘病的困扰，

干燥寒冷的秋冬季，是哮喘病的高发季节，

预防哮喘的发生尤为重要。

好好关爱自己，防治“会呼吸的痛”。

防治哮喘，

我们该怎么办？

今日专家

医院

呼吸与危重症医学科主任

邹彦

防治哮喘，很有必要！

什么是哮喘病？

支气管哮喘通常称为哮喘，其实支气管哮喘和哮喘所表达的是两种不同的临床概念，支气管哮喘是一种疾病，而哮喘则是一种症状。并非所有哮喘症状的人都是支气管哮喘病的患者。

“哮”与“喘”亦有差别，气促而呼吸有声为哮，气促而呼吸无声为喘。支气管哮喘是一种异质性疾病，慢性气道炎症为特征，这种慢性炎症会导致气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及清晨发作或加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘是什么因素导致的？

可以将引起支气管哮喘的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类。致病因素是指支气管哮喘发生的基本因素，因此是该疾病的基础，无论在支气管哮喘的发生抑或发作中均起重要作用。诱发因素也可以称为激发因素，是指支气管哮喘病人急性发作的原因。

在生活环境中常见引起哮喘的变应原可以分为以下几类：

一是吸入性变应原，一般为细微的颗粒。包括家禽家畜比如猫、狗等身上脱落的皮屑；衣服上脱落的纤维，毛毯绒衣或者羽绒服上脱落的毫毛；经风媒传播的花粉；飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫；尘土和某种化学物质；油烟；职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性和刺激性气体和灰尘，可诱发哮喘。

二是摄入性变应原通常为食品，如牛奶，鸡蛋，鱼虾蟹及海鲜等，还有引起过敏反应的药物。

三是接触性变应原，主要是日用化妆品，外敷外用的药物。

哮喘有哪些症状？

1，典型的支气管哮喘，他的症状主要就是发作性的喘息，长期性和周期性的发作是它的特点，除了喘息的症状之外呢，还可能伴有咳嗽，胸闷等表现，在稳定期可以和正常人一样，没有什么特别的症状。

2，还有一些特殊类型的哮喘，比如说咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，顾名思义，胸闷变异哮喘，它仅有间断的胸闷的症状，而没有其他表现。咳嗽变异性哮喘，它主要的表现就是慢性的持续的咳嗽，夜间和清晨症状的较为明显，没有喘息的症状，都比较容易误诊。

在我国咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽最常见的病因之一，有些患者可能会误诊数年，对患者造成极大的痛苦，像这些特殊类型哮喘，往往需要进行肺功能及支气管激发试验的检查才能够确诊。

哮喘治疗不及时，有哪些并发症？

1.肺气肿和肺心病哮喘患者，如果持续的气道阻塞长期不得到控制，会导致小气道及肺泡的结构受到破坏，形成肺气肿，最终可能会导致肺源性心脏病。

2.呼吸衰竭哮喘严重发作时可能会并发呼吸衰竭，一般是一型呼吸衰竭。

3.气胸和纵隔气肿这两种情况呢，都是由于肺的结构受到严重的破坏，肺气肿进一步发展出现肺大泡的结果。

4.心律失常和休克严重哮喘发作本身可以因为缺氧而引起心律失常和休克。另外，一些平喘的药物，比如说氨茶碱和B2受体激动剂过量，也可以出现这种情况。

5.闭锁肺综合症B2受体激动剂本身是常用的舒张气道的平喘药，但是如果哮喘患者用药过多过于频繁，就可能起不到平喘的作用，就好像呼吸道与外界隔绝，被关闭或者锁起来一样。这个状况是比较危险的。

6.呼吸骤停是指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症发生，这样的并发症是非常危险的，应及时救治。

7.胸廓畸形哮喘患者，尤其是年幼时起病或者反复发作者们，往往可以引起胸廓畸形，最常见的是桶状胸，会对呼吸功能有一些影响。

冬季哮喘的有效防治

01首先是规范的治疗哮喘，在医生指导下按时规范的药物治疗是预防哮喘发作的最好方式。

02其次呢，冬季的气温较低，冷空气也是诱发哮喘的常见因素之一，要注意防寒保暖。气温较低时，清晨和夜间避免出门，减少冷空气的吸入。

03避免接触过敏原，除了之前讲过的以外，冬季也是煤炭使用较多的季节，而煤气也是常见的诱发哮喘的过敏原之一，家中不要烧蜂窝煤及柴炭取暖。

04注意预防感冒及流感，可以选择注射流感疫苗。室内定期通风。

05适当的体育锻炼能够有效提高人体的抵抗力和免疫力，因此，哮喘患者可以根据自己本身的情况选择合适自己的锻炼，活动量应由少到多，渐次增加，适可而止

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