健康科普系列丛书脑血管病健康手册(系列科普四)!脑血管病的主要临床表现★头痛头晕
最常见蛛网膜下腔出血或脑出血。头痛为炸裂样,常伴有喷射性呕吐,有些老年人蛛网膜下腔出血时,主要表现为头晕。蛛网膜下腔出血或脑出血引起的头痛多在运动中、体位改变或情绪波动时出现。
脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作也可有头痛、头晕,但头痛多较轻微,头晕更为常见。短暂性脑缺血病人的头晕呈发作性,常伴有视物旋转和耳鸣。★视物不清或看不见
不论出血还是缺血性中风,只要波及脑的颞叶或枕叶,或是颈内动脉及其分支的血管病变,都可出现视物不清,表现为一只眼睛的一半看不见,一小块看不见,也可为双眼的一半看不清,病变常常发生在大脑半球的深部——内囊的部位,椎基底动脉系统的病变更为多见的是视物成双。★语言障碍
很多中风病人有语言障碍。大多病变发生在优势半球(平素爱用右手的人,左侧大脑半球为主侧)。主侧半球为语言中枢,为颈内动脉系统供血区。语言障碍表现为:听不懂别人讲话,病人能讲话,为感觉性失语。另一种是能听懂别人的话,但自己讲不出来,为运动性失语。还有一种能讲话,但说不出物体的名字,比如让他看钢笔,他说不出“钢笔”二字,却知道做何用。此外还包括以前很会算账的人,现在连普通的加减法都不会做,为计算不能。★感觉、运动障碍
脑出血和脑梗死,常常出现手、脚或躯体的感觉减退,感觉过敏、麻木等症状,常常伴有肢体无力或偏瘫,但在蛛网膜下腔出血常常不伴发感觉、运动障碍。短暂性脑缺血发作则多为一过性出现。★精神错乱
有的脑出血病人表现为突然或逐渐发生的不认家人、不认家门、胡言乱语、破口大骂、不修边幅等精神病样症状,这多为颈内动脉系统血管病波及颞叶和额叶。★饮水发呛
病人吞咽困难,饮水即出现呛咳,同时可能伴有声音嘶哑等,多为椎基底动脉系统血管病波及的脑干病变。★昏迷
多见于重症大脑半球的缺血或出血及脑干的中风,也可见于脑室出血和蛛网膜下腔出血。▼区别脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血可参照附表。脑卒中绿色通道?脑卒中门诊-?脑卒中团队:神经内科、神经外科、介入放射科、急诊医学科、重症医学科、检验科、康复医学科、超声科、CT室、磁共振室、麻醉科、药学部。
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