聚焦世界卒中日远离脑卒中，防控是关键

医院神经内科副主任朱峻岭正在研究患者病情。

10月29日是第11个“世界卒中日”。中风，一个老百姓口中的恐怖疾病的代名词，医学上称为“脑卒中”，是急性脑血管病，也就是通常说的“脑梗”和“脑溢血”。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，已经成为我国居民健康的第一大杀手，首次卒中发生呈低龄化发展趋势。

“世界卒中日”来临之际，记者专访了医院神经内科副主任朱峻岭，通过其多年积累的临床经验，让广大市民全面了解卒中的危险因素，合理干预、提高脑卒中的早期识别能力，学会预防脑卒中的健康生活方式及技能，实现早防早治，进而极大降低脑卒中的发病率和致残率。

专家详解脑卒中认识误区脑卒中患者呈高发、年轻化趋势

记者了解到，我国脑卒中的发病率高于欧美等发达国家数倍，死亡率居各种疾病之首，寒冷的深秋正是脑卒中的高发期。10月的一天，今年38岁的薛先生像往常一样吃完早饭准备起身去上班,却发现左腿迈不开步子,妻子见状急忙将医院。经检查,薛先生被诊断为缺血性脑卒中。医院立即开通脑卒中绿色通道,对其紧急进行溶栓等治疗。随后,薛先生被转至神经内科重症监护病房,经医护人员的精心治疗，现已康复出院。回想起刚发病时的状态,薛先生现在仍心有余悸。“幸亏有这些技术精湛的医护人员,果断采取行动,否则我下半辈子就可能在轮椅上度过了。”

生活中，在很多人看来，脑卒中即我们俗称的“脑中风”，是上了年纪的老人家才会得的，跟中青年关系不大。“很多人误认为脑卒中是老年病，实际并非如此。目前，科室中脑卒中收治人数逐年增加，而且发病年龄呈现年轻化趋势，这种变化的出现与现代人的生活方式等密不可分。”医院神经内科副主任朱峻岭向记者介绍，因此，中青年人也不可忽视脑卒中，应该从改变不良的生活方式开始做起，注意高血压病、糖尿病、肥胖等防治，从而预防脑卒中、减少脑卒中的发生发展。

朱主任继续分析，脑卒中分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，后者更多见，就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗死”。“秋冬季节交替时刻也是脑卒中的高发季节。凌晨3-5点是卒中的发病高峰，通常占到50%以上，因此不建议中老年人早晨早起锻炼，锻炼最好在上午10点后或下午。”

哪些症状出现是脑卒中的前兆?脑卒中治疗必须要与时间赛跑

访谈中，有市民提出疑问，脑卒中早期有哪些症状呢？医院神经内科副主任朱峻岭解释说，一侧肢体麻木、无力、讲话不清、眼睛看不清东西，突发的眩晕，恶心呕吐，行走不稳，发音不清、饮水呛咳，剧烈头痛等，都可以视为脑卒中的早期症状，医院进一步检查。

“脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，4.5小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3-4.5小时内施以溶栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而挽救缺血半暗带，恢复全部或部分功能。这是目前最行之有效的治疗方案之一。”朱主任分析。

“很多人误读了该疾病的预警信号。”朱主任提醒，由于脑卒中初期并没有什么特异症状，一些看似不起眼、最容易被人们忽略的症状，很有可能就是脑卒中的预兆。比如复视，看一个东西变成两个，再就是常见一侧肢体麻木和无力，还有会出现言语不清楚，或者听不懂别人说话，当出现这种情况预示着未来脑卒中时间离你不太远了。

专家谈脑卒中的预防和治疗脑卒中,早防早治事半功倍

既然卒中的危害如此之大，有哪些措施可以预防呢？医院神经内科副主任朱峻岭提醒大家，远离脑卒中，预防是关键，“提到脑卒中的预防，我们就要充分了解脑卒中的危险因素。脑卒中的危险因素很多，主要分为可控和不可控两类。可防可控的危险因素有高血压、动脉硬化、糖尿病、心房颤动、血脂异常、高同型半胱氨酸血症，以及吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式。”

针对脑卒中的预防，朱主任说，脑卒中的预防可分为一级和二级：一级预防，是指针对致病因素的预防措施，这阶段，脑卒中还未发生，但却存在发病的危险因素，首先是生活方式的改变，例如戒烟限酒；二级预防，则是指对已发生脑卒中患者的干预，以便改善症状、降低病死病残率。

采访结尾，朱主任还提醒大家,体检很重要。每年坚持常规体检的同时,能增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目,以便及早发现脑卒中的危险因素,如发现动脉有狭窄就应及早就医,听从医生的建议,是药物干预还是采取其他治疗措施。决不可疏忽大意,因为颈动脉狭窄程度超过70%的人,每年脑卒中的发病率大约为3%—4%。此外,医院接受筛查也可以提早发现和预防脑卒中。

齐鲁晚报记者于鹏飞通讯员常永亮徐雯雯

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