每日一练口内习题6

第1题、(1分)以下哪种情况不会影响面部外形的对称性

A.偏侧咀嚼

B.牙列缺损

C.牙列缺失

D.后牙早失

E.单个牙牙体缺损

正确答案E

偏侧咀嚼者导致咀嚼侧的颌骨和肌肉发育较好显得丰满，而废用侧则相反，使面部外形不对称；完整的牙列和牙弓维持着面部外形的自然状态和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺损和后牙早失均对面部外形的对称性有影响，而单个牙牙体缺损不会影响面部外形。故选E。

第2题、(1分)Dean分类依据中不包括

A.釉质的光泽

B.釉质的颜色

C.釉质缺损的面积

D.釉质的硬度

E.釉质的透明度

正确答案D

氟牙症的分类（Dean分类）：①正常：釉质呈乳白色、半透明，有光泽。②可疑：能见到数个白色斑点。③极轻症：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1／4。④轻症：白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1／2。⑤中度症：牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色。⑥重症：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色，其颜色可自棕色至灰黑色不等。故选D。

第3题、(1分)牙齿发育异常包括以下各类，除外

A.数目异常

B.形态异常

C.颜色异常

D.结构异常

E.萌出异常

正确答案C

牙齿发育异常有四种类型：①萌出异常：多见于恒牙，包括早萌、迟萌、异位萌出。②数目异常：如额外牙，先天个别牙缺失，或全部无牙（无牙畸形）。③形态异常：包括弯曲牙、双牙畸形、畸形舌窝、畸形舌尖、畸形中央牙、过大牙、过小牙等。④结构异常：较常见的有釉质发育不全、四环素染色牙、牙本质发育不全症。故选C。

第4题、氟牙症的临床表现特点是

A.在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光

B.多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显

C.对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱

D.可发生在单个牙或一组牙

E.同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块

正确答案E

氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色

第5题、(1分)关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是

A.氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞

B.4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症

C.饮水氟含量过高是主要病因

D.胎盘对氟有一定的屏障作用

E.多见于恒牙

氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。

第6题、(1分)畸形中央尖最常发生的牙位是

A.上颌第二侧切牙

B.上颌第一前磨牙

C.上颌第二前磨牙

D.下颌第一前磨牙

E.下颌第二前磨牙

畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E

第7题、(1分)患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是

A.四环素牙

B.氟牙症

C.釉质发育不全

D.牙本质发育不全

E.特纳牙

全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。

第8题、(1分)残髓炎的临床表现如下，除外

A.无牙病治疗史

B.自发性钝痛

C.热水引起钝痛

D.叩诊引起轻痛

E.根管深部探痛

有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛（+）或不适感（±）；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。故选A。

第9题、(1分)慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外

A.不定时的自发痛

B.热测引起迟缓痛

C.洞内探及穿髓孔

D.叩诊多有不适感

E.有过自发痛病史

慢性闭锁性牙髓炎表现为：无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛（+）。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故选C。

第10题、(1分)下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位

A.舌侧

B.近中颈部

C.远中颈部

D.颊侧

E.以上都不是

下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。

第11题、(1分)根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是

A.干髓术

B.活髓切断术

C.直接盖髓术

D.牙髓摘除术

E.间接盖髓术

干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm；牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；间接盖髓术：用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。

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