我院神经血管病外科功能神经组完成东北地区

近日，医院神经血管病外科功能组收治一例丘脑痛患者，经查阅大量文献并结合患者具体病情，为其量身打造了适合病情的神经调控策略，成功实施了1例丘脑痛脑运动皮层电刺激手术（MCS），取得了满意的治疗效果，患者术后疼痛较术前减轻80%左右。

MCS是治疗顽固性神经病理性疼痛的一种新的治疗方法，国内报道罕见，医院曾在近几年间完成过相关手术并留有文献报道。MCS主要适用于脑卒中后疼痛和去传入性疼痛等神经病理性疼痛，具有可逆性、可调节、创伤小、并发症少等特点。该项技术的有效率在60%左右，可安装临时刺激器行体外刺激试验，如测试效果不满意，则证明对该患者无效，可取出皮层电极，为患者节省很大的治疗费用。

该患者为中年男性，左侧丘脑出血病史3年，经保守治疗治愈出院，出院后1个月自觉右侧肩部疼痛，逐渐进展至右侧下肢及右侧躯干部，性质为难以形容的疼痛。医院诊治无效，曾口服多种止痛药物无明显效果，且病情继续发展，半年前因疼痛难以忍受致卧床，曾四次企图自杀。术前行肢体功能核磁共振以确定患者左脑运动皮区，术中导航、神经电生理定位，植入条状刺激电极，并安装临时刺激器。术后2天开始进行体外电刺激治疗，当天患侧肢体可以触摸，疼痛缓解50%以上。经术后调试刺激参数进行慢性电刺激治疗，患者自我感觉满意，疼痛较术前大幅减轻。术后第13天行电刺激器植入，现已能下地行走。

目前，疼痛的神经调控治疗在国际上尤其在欧美是功能神经外科的一项重要内容，而在我国因受植入材料高额的经济要求以及开展该项技术所需的高技术门槛所限，仍比较罕见。该手术为东北地区首例，使医院在疼痛的神经调控治疗方面有了一定的感性认识，为将来开展该项技术奠定了基础。

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