Neurology复发性可逆性脑血管收

好久没看书了，有犯罪的感觉。可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）特征为突发霹雳样头痛，可逆性节段性脑血管收缩。其具有破坏性的并发症包括可逆后部脑病综合征、缺血性卒中或颅内出血（包括皮层SAH，脑内和硬膜下血肿）。一般认为RCVS通常是单一病程，但是也有少数文献报道RCVS可以复发。为了进一步证实RCVS是否能够复发，以及探讨复发的危险因素，来自台北的Shih-PinChen等于年4月在Neurology上发表了他们的大型队列数据。

下图，A第一次发作，急性期；B第一次发作，缓解期；C复发，急性期；D复发，缓解期

数据来自于到年间共例RCVS患者随访的资料。其中例患者完成随访，平均随访时间为37.5个月。18例（10.7%）患者因为再发霹雳样头痛就诊，9例（5.4%）被确认为复发性RCVS，从第一次发作到再次发作的平均时间为40.9个月。发生率为1.71/患者年。性活动是促发复发性RCVS的独立预测因素。但是没有一例复发性RCVS出现脑血管并发症。最后作者认为，曾经发生过RCVS的患者新发霹雳样头痛时应该考虑为复发性RCVS，性活动是促发复发性RCVS的原因。

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