健康学堂第四期脑卒中的健康管理
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最近在新闻上看到了一则关于脑卒中的新闻。年轻的小伙子，熬夜加班。貌似是我们生活中的标配动作，但就是这一点点的不经意，为他带来了“杀身之祸”——脑卒中（cerebralstroke，又称“中风”、“脑血管意外”等）
一、病因与分类
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。
根据发病的情况可将脑卒中分为以下三种：
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）
与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中（CS）
症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
二、脑卒中监测
1.危险因素
（1）不可改变因素：遗传因素（直系亲属中有过卒中或心脏病史（父母、兄弟姐妹、儿女））、年龄（发病率随年龄增长而升高，大于40岁）、性别、季节；
（2）可以改变的危险因素：高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉疾病、血脂异常、高半胱氨酸血症、肥胖症、不良生活方式（①吸烟；②饮酒过量；③精神压力过大；④缺乏运动；⑤不良饮食习惯。）
2.临床症状
三、高危人群识别
常见六大高危人群
高血压——2.66亿人
糖尿病——1.36亿人
血脂异常——两亿人
房颤——万人
吸烟——3.5亿人
肥胖者——万人，“胖人多中风”
四、健康干预与指导
戒烟、戒酒
增加身体活动，建议，每周至少三次，每次超过30min的有氧运动（如游泳、爬楼梯、慢跑等）。控制总热量，已达到减重的目的，以每月减重1-2kg为宜。
生活规律，按时休息。
减少高油脂、高热量、高热量的“三高”食物摄入。
调整膳食结构，多吃蔬菜水果，高纤维食物，避免暴饮暴食。限制胆固醇摄入，以每日摄取低于mg，合并高胆固醇血症者低于mg，即每日不能超过一个蛋黄。
课后练习：
什么是脑卒中？
脑卒中分为哪几类？
什么人容易脑卒中？
脑卒中患者的健康管理方案？
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