打响健康战役第4战常见慢性病

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今日攻克健康管理师-基础知识教材第4章“常见慢性病”P63至91页考点。

慢性病这章是基础知识教材16章中是最难的一章，知识点也较多，其中涉及医学专业知识学起来会有些难度。本章考试分值占较重，分值在13--17分。

下文是给大家整理的慢性病这章的常考点

硬骨头啃起来--攻克常见慢性病

学习目录

Part1：常见慢性病概述

Part：恶性肿瘤

Part3：高血压

Part4：型糖尿病

Part5：冠状动脉粥样硬化性心脏病

Part6：脑卒中

Part7：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

Part8：常见慢性病

Part9：章节测试

Part10：章节测试答案

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常见慢性病概述

1、慢病主要特点①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。、慢性病可改变的危险因素不合理膳食、吸烟、体力活动不足、过量饮酒、其他因素。

恶性肿瘤

1、恶性肿瘤流行状况

年发病率前5种：

肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌

年发病率前5种：

肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌

、恶性肿瘤的危险因素吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素。3、关于恶性肿瘤筛查的项目，目前有证据支持的有胃镜检查可极大提高胃癌的筛查效率。对肺癌高危人群实施低剂量螺旋CT检查，是早期肺癌筛查的有效方法。对乙肝病毒感染者，定期检查甲胎蛋白可降低肝癌死亡率。3

高血压

1、高血压概念

是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。

、临床高血压诊断标准

经非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。

3、血压测量方式诊室血压、自测血压、动态血压。4、诊室血压测量方法（1）仪器：袖带式电子血压计；（）准备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平）；（3）袖带：上臂袖带下缘在肘弯上.5cm；（4）四定（收缩压柯氏音第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）5、自测血压方法（1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，取后6天血压平均值，为治疗决定提供参考；（）血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压；（3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。6、动态血压动态血压概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的4小时血压。动态血压标准：4小时平均值/80mmHg，夜间平均值低10%-15%。7、高血压危险因素（1）可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张；（）不可改变因素：性别、年龄、家族史。4

型糖尿病

1、糖尿病概念

是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

、糖尿病分型1型、型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。

3、糖尿病诊断标准：达到三条中任意一项

（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或；

（）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L或；

（3）OGTT试验中，餐后小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L。

4、型糖尿病危险因素

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冠状动脉粥样硬化性心脏病

1、冠心病概念

冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

、冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化。3、冠心病分型5型

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

4、冠心病分为类

急性冠脉综合征（包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死）和慢性冠脉病（包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭）。

5、冠心病诊断典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。6、诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠状动脉造影检查。7、冠心病的危险因素6

脑卒中

1、脑卒中概念

指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括：蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。

、脑卒中脑梗死

也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。分为：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

3、脑出血

是指非外伤性脑实质内的出血。临床表现：在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。

4、蛛网膜下腔出血

指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临床表现：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癲痫发作；突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断首选。

5、脑卒中的危险因素（1）不可变因素：年龄、性别、种族和家族遗传；（）可改变因素：高血压（是脑出血和脑梗死最重要的危险因素）、心脏病（心房纤颤）、糖尿病（脑血管病危险因素）、吸烟、酗酒、血脂异常（总胆固醇过低小于可增加出血性脑卒中死亡的危险）、颈动脉狭窄、肥胖、其它因素（高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素）。7

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

1、COPD概念是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展。慢性阻塞性肺病（COPD）居全球死亡原因第4位。、COPD主要症状包括（1）慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重。（）咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰。（3）气短或呼吸困难（是COPD标志性症状）。（4）喘息和胸闷。（5）全身症状：体重下降、食欲减退、精神抑郁等。3、COPD危险因素个体因素：遗传、支气管哮喘和气道高反应性；环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染。4、COPD诊断标准存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件，肺功能测定指标是金标准。8

常见慢性病

1、超重的概念

指体重超过了相应身高所对应的正常标准，且介于正常和肥胖之间的身体状态,肥胖则是指体重在超重的基础上继续增加，并达到相应身高所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态。

、判断超重或肥胖的指标

主要是体质指数(bodymassindex.BMI)，它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值，单位是(kg/m)。

目前我国成人BMI的切点为：（BIM在年11月份考试中考了4道题）

18.5≤BMI4kg/m为正常

4kg/m≤BMI8kg/m为超重

BMI≥8kg/m为肥胖

3、口腔健康的定义

年WHO提出口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙龈)疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”

4、判断口腔健康的标准包括以下三个方面，即具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及没有口腔疾病。5、口腔健康应具备以下要素（1）没任何疼痛和不适。（）良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。（3）心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。（4）社会方面：不影响社会交流。9

章节练习

1.关于餐后两小时血糖的测量，下列说法正确的是（）.09考题A.以80克无水葡萄糖为负荷量，溶于00~ml水中5分钟内服用B.以70克无水葡萄糖为负荷量，溶于00~ml水中10分钟内服用C.以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于00~ml水中10分钟内服用D.以80克无水葡萄糖为负荷量，溶于00~ml水中10分钟内服用E.以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于00~ml水中5分钟内服用.诊断COPD的金标准是（）.09考题A.实验室指标B.胸部CTC.肺功能测定D.血气检查E.胸部X线检查3.关于糖尿病的教育内容不正确的是（）A.控制饮食B.控制血压C.适量运动D.控制体重E.控制血尿酸4.FPG反应的是哪个细胞的功能（）A.胰岛β细胞B.胰岛α细胞C.胰岛干细胞D.胰岛γ细胞E.胰岛细胞5.关于慢性病的描述不恰当的是（）.09考题A.病程长B.潜伏期长C.发病和生活方式有关D.病因复杂E.常表现为可逆性6.与心脏病和脑卒中呈强相关的肥胖类型是（）.09考题A.下体肥胖B.单纯性肥胖C.药物性肥胖D.中心性肥胖E.离心性肥胖7.心脏疾病患者最重要的指标是（）.09考题A.肝功能异常B.肥胖C.腹型肥胖D.高胆固醇血症E.高尿酸血症8.不属于糖尿病的常见干预指标的是（）.09考题A.同型半胱氨酸B.体质指数C.任意时间血浆葡萄糖水平D.空腹血浆葡萄糖水平E.糖化血红蛋白9.烟草中导致吸烟者发生肺癌的主要有害物质是（）.09考题A.尼古丁B.焦油C.烟碱D.苯并芘E一氧化碳10.我国慢性病负担增加的有关因素不包括（）.09考题A.人口老龄化B.环境污染加重与人群恶性肿瘤发生率的增加C.耐药性结核杆菌及艾滋病等感染的蔓延D.新的治疗技术有效延长了预期寿命E.人们生活方式的改变0

10章节练习答案

1EC3E4A5E6D7C8A9D10C做完第4章的真题，同学们把本章重点在书本上做上标记，将内容再复习一遍。内容虽多，但都是高频考点，每天攻克一点点，滴水穿石~精彩推荐

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