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他汀类药物的非心血管作用

 

本文由丁香园站友清热解毒2号编译。

背景介绍

他汀类药物(3-羟基-3-甲基戊二酸-辅酶A还原酶抑制剂)是动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防和二级预防的基石。

全世界有超过两亿人服用此类药物,仅美国就有多万人。

他汀类药物一级预防和二级预防的随机对照试验(RCTs)和Meta分析发现,他汀可明显降低所有患者心血管疾病所引发的心肌梗死、卒中和死亡风险及高危患者的全因死亡风险。

除了降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之外,他汀类药物还具有抗炎及直接作用于斑块的作用,从而可稳定冠脉斑块甚至部分逆转粥样硬化。

他汀类药物作为通常为无症状人群的一级预防用药,并且会长期服用。因此需要慎重地权衡相关利弊。

除了具有降脂作用外,他汀还表现出其它作用,即多效性作用,而这种作用可能是通过降低全身炎症、改善内皮功能和降低血小板高反应性而实现。

然而,他汀类药物也可通过过度降低胆固醇或其它机制产生有害作用。

尽管大部分人群可耐受他汀,但他汀类药物使用后的潜在害处也引起了广泛的







































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