肠道菌群与消化功能发育

人体结肠栖息着大约40属多种细菌。每克肠内容物中可存活细菌的计数值约为10的12次方个集落形成单位，其中双歧杆菌属、拟杆菌属等专性厌氧菌占90%~99％，肠杆菌科、肠球菌属等兼性厌氧菌占1％~10％。肠道最常见厌氧菌为双歧杆菌，该菌占粪便细菌总数的95％以上。每克肠内容物含活菌大于10的9次方，而大肠杆菌等需氧菌所占比例不足1％。双歧杆菌和乳酸杆菌属于乳酸菌，是肠道的有益菌，其中双歧杆菌是最重要的肠道有益菌。双歧杆菌等肠内有益菌的正常数量以及肠内有害菌受到抑制是维护肠内微生态平衡的前提。肠杆菌是条件致病菌或称中间菌，双歧杆菌拮抗、抑制其生长。双歧杆菌等原籍菌（产乳酸）胞壁中的脂磷壁酸可特异性及可逆性黏附于肠上皮细胞受体，形成生物膜样结构，保护肠道内环境的稳定，还有营养争夺和空间位阻作用，构成肠道定植阻力，维持正常肠蠕动；合成各种维生素和生物酶使肠道有利于铁、维生素D、钙等吸收；菌体产生的氮有80%可被宿主利用。原籍菌（产乳酸）定植、繁殖后产生大量短链脂肪酸，参与肠道水电解质代谢，降低局部pH值和电位；激活肠道免疫系统（潘氏细胞），使淋巴细胞对抗原的敏感性增强；促进B细胞吞噬，细胞分化和增殖；具有免疫佐剂的作用；拮抗需氧菌增殖，预防新生儿坏死性小肠结肠炎。婴儿出生时肠道无菌，几小时后细菌经口吞入或肛门进入，先是大量需氧菌（如大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、假单胞菌属）繁殖消耗氧气，产生各种酸性产物，生后2小时出现双歧杆菌、拟杆菌等专性厌氧菌定植，7日达高峰，为新生儿的优势菌。婴儿肠道以革兰阳性杆菌占绝对优势，达野95％～99.8％，其中95％以上为双歧杆菌。婴儿结肠的优势菌为双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌。人乳中较低的蛋白与磷酸盐含量，长链多不饱和脂肪酸以及β-乳糖，低聚糖等双歧因子经细菌酵解后的酸性产物均可降低结肠的pH值，有利于乳酸菌生长繁殖成为优势菌，抑制其他菌生长。此外，人乳中较高的SIgA和溶菌也抑制致病菌生长。人乳喂养婴儿肠道可形成相对简单的、双歧杆菌占绝对优势的肠道菌群；而婴儿配方奶喂养婴儿的肠道则会形成相对复杂的肠道菌群，双歧杆菌的含量和和频率较低，但双歧杆菌仍为优势菌群。







































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