影像科普脑卒中
脑卒中，也就是老百姓说的中风，被称为“人类健康的第一杀手”。据统计，我国目前脑卒中的发病率逐年升高，且年轻化趋势明显。我们在生活中也会碰到这样的事情，医院，家属也会有这样那样的疑问，今天就让我们来了解一下。
1.医院后，又是抽血，又是心电图，还要做CT，太贵了，可不可以不做CT？
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中明确推荐，所有的卒中患者都应行CT检查。有不少病人为了少花几百块钱，而不愿做CT，这是不对的。对于脑卒中患者，需要尽早确定病变的大小，范围、病情进展情况，这些有助于医生尽早决定治疗方案。所以通常医生都会先安排患者做头颅CT，CT主要用来排除脑出血等病变，因为脑出血与脑梗死的治疗是截然不同的。若将脑出血误诊为脑梗死，在急性期错误地选择了溶栓和抗凝治疗，结果会加重脑出血。
2.不是都做了CT吗，为什么又要做MRI？
这是不是重复检查？并不是。脑卒中主要分两种，也就是出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中，也就是脑血管破了，可以造成脑出血、蛛网膜下腔出血等。缺血性卒中，也就是我们说的脑梗死。CT检查，对出血更敏感。病情稳定后，MRI可用于进一步细致观察病灶。需要注意的是，早期仅仅行CT而未发现异常，并不能直接排除脑梗的可能性。有些时候还需要做MRI，尤其在发病6小时内，MRI的敏感性要比CT强。
3.CT/MRI检查注意事项
（1）对不能配合完成检查的病人，如婴幼儿、意识不清的病人，需给予镇静处理；
（2）检查时应将金属及高密度物品取掉，如耳环、项链、皮带、手机、钱包及钥匙等，以免对图像造成干扰，影响诊断；
（3）检查时应听从医生指导，摆好体位，检查过程中如有不适，应及时呼叫工作人员。
4.都说CT有辐射，总做检查会不会有危害？
平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法，一次接受的辐射量不大，不会对人体会造成不良影响。
多模式CT：灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗有一定参考价值。虽然这样会增加辐射剂量，但是应当权衡利弊进行选择。
（封面图片来源：网络）
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