苏州瑞盛康复医院脑卒中病人的健康宣教

近年来，随着人们生活水平的不断提高、生活节奏的加快及不合理的饮食结构，导致脑卒中的发病率急剧上升。脑卒中又称脑血管意外，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血。随着医疗技术水平的提高，虽然病死率有所下降，但致残率却随之增加。

医院根据不同的方式向家属及患者进行健康教育，内容丰富，且贯穿于患者整个住院过程中。

一、饮食指导

1、饮食以清淡素食为主，宜进低盐、低脂、低糖、低胆固醇，富含钾、钙、镁、纤维素和维生素的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉、豆制品、芹菜、胡萝卜、香蕉等。

2、烹饪选用植物油，每日摄盐量限在3g～5g，因为过度的摄盐量导致钠潴留，会加重脑水肿。3、少食油炸及腌制食品，少食肥肉、动物内脏;饮食应定时定量，忌暴饮暴食。

二、肢体功能锻炼指导

1、置患肢于功能位，合理使用软枕、毛巾、分指板、足底放托足板，根据病人情况适度按摩，以促进血液循环。

2、可协助和督促病人进行功能锻炼，按照床上被动运动、主动运动、床边活动、床下活动的次序依次进行；

3、活动时一般在无痛范围内进行，循序渐进，因人而异，活动量逐渐增大，指导病人结合自我护理所需活动(如穿衣、进食、个人卫生等)进行。

三、语言功能训练指导

1、根据不同的语言障碍类型进行不同的语言功能训练。首先，准确判断病人的心理需求，切实领会病人的意思。然后，用不同的手势和口形来教会病人发音，包括利用汉语拼音的声母、韵母和四声，由易到难，由短到长，最后扩展到词和句子;

2、可通过收听广播、录音机、看电视、阅读等方式，选取熟悉有趣味的相声、小品、音乐等，来训练病人的发音、词汇;还可利用指物训练；

3、在病人面前摆几件常用的物品，如碗、筷子、牙刷等，指出某一件物品病人说出名称；

4、数数训练，让病人从1开始，一直数到50，或用看图识字卡。训练时间不宜过长，一般30min以内，内容多样化，并且鼓励病人大声说话。

四、皮肤护理指导

1、对感觉、运动功能障碍，长期卧床的患者，应每2h翻身1次；

2、保持皮肤清洁干燥，床单平整，大小便浸湿后随时更换；

3、用热水袋保温或冰袋降温时，避免烫伤或冻伤。

五、保持大便通畅

1、指导病人养成定时排便的习惯；

2、建立合理的食谱，多吃新鲜蔬菜、水果等含纤维素多的食物，多饮白开水。

3、指导病人顺时针方向轻柔按摩下腹部，顺序为右下腹、右上腹、左上腹、左下腹，反复5次～10次，以促排便。

4、必要时遵医嘱使用开塞露、甘油栓等简易通便法。

六、心理指导

1、建立良好的护患关系，促进有效沟通；

2、耐心倾听病人的主诉，医护人员有针对性地做好心理疏导；

3、嘱病人多参加一些社区活动，还可听轻音乐、看杂志、与朋友聊天、散步，以分散病人的注意力和不良情绪，帮助病人克服心理障碍；

4、指导家属积极参与，关心、爱护、理解病人，多与病人沟通，如陪伴、交谈，不能有嫌弃、厌烦感，努力缓解病人的不良情绪，为病人创造安静的生活氛围。

七、药物指导

遵医嘱按时按量用温开水服药，给予用药指导。脑卒中伴高血压病人应坚持服药，按时服药，不可随意增减药量或擅自停药。

八、活动与休息

生活规律，适度锻炼，劳逸结合，保证充足睡眠。运动锻炼做到持之以恒，如骑自行车、快步走、健身操等有氧运动。