Day12基于指南缺血性脑卒中二级预

简介：本次推送的英文文献题目为ImplementationofaStructuredGuideline-BasedProgramfortheSecondaryPreventionofIschemicStrokeinChina。于年发表于《Stroke》杂志（IF=5.），现简要介绍如下：

背景：在中国，缺血性卒中发病率高，且患者对二级预防的依从性差。

设计：

采用全国的、多中心的、整群随机对照试验。47家医院随机分为结构化治疗组（23家医院）和常规治疗组（24家医院）。结构化治疗项目包括：1.专家建议且指南推荐的药物治疗。2.为二级预防制定的，与纸质版的和网络相关的教育资料相关的生活方式的改变方法。

主要结局指标：出院后第12个月仍坚持推荐治疗方法的病人比例。

结果：

在第12个月，标准治疗组（SMART)有（72.1%）的病人完成了12个月的随访，常规治疗组有（72%）的病人完成了随访（P=0.）。与常规治疗组(56%)相比，SMART组(33%)对于他汀类药物有更高的依从性（P=0.），但是对于抗血小板治疗、抗高血压治疗以及治疗糖尿病的药物比较没有明显的差异。综合结局指标（缺血性卒中的新发作、出血性卒中、急性冠脉综合症、全因死亡）之间没有统计学差异。

结论：

在中国，一个改善脑卒中二级预防依从性的计划是有现实意义的，但是这个计划对于依从性的改善是有限的，对于1年后的结局是没有影响的。减少脑卒中后血管性事件发生的结构性计划是必要的。

（-09-03韩芳·编译）

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