青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,绝大多数患者无明显症状,不易早期发现,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,具有很大的危险性。常见病因是各种因素引起房水循环障碍导致的眼压增高。
青光眼可分为原发性、继发性、先天性三大类
1、原发性青光眼
分为闭角型青光眼和?开角型青光眼两类,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼
是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。
慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解,有的患者无任何症状即可失明。
开角型青光眼
多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
2、继发性青光眼
是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。
3、先天性青光眼
是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。一般表现为患儿常哭闹,有较重的怕光,流泪及眼睑痉挛、角膜呈雾状混浊,直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹,瞳孔轻度扩大、眼球扩大、眼压甚高等症状。
人群中有下列情况者易患青光眼
1、高眼压
这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
2、视乳头陷凹
这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。
3、糖尿病
糖尿病患者患有青光眼的概率是12.6%,比正常人要高出很多的。
4、高度近视
高度近视患者中青光眼发病率增高,同样青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
5、全身血管病
血管病中尤其是低血压患者更加容易出现视盘供血不足的情况,这样会增加视神经损害的危险。
6、家族病史
青光眼具有遗传性,家族中有青光眼患者的人群应当进行眼科检查。
青光眼的诱因也是有很多的,有以上情况的人群更容易患青光眼。青光眼对视功能的损伤是不可逆,所以大家千万不能小视青光眼,平时要最好预防工作,不要暴饮暴食、坚持体育锻炼、保持心情舒畅,避免情绪过度波动、少在光线暗的环境中工作或长时间使用电子产品等,尽量避免青光眼的发生。
如果您有关于青光眼眼疾方面的疑问,可致电咨询-/
马元孝副院长、副主任医师
·山东省屈光性白内障手术规划项目培训师
·中华医学会眼科委员会会员
·山东省激光医学会眼科专业委员会委员
·山东省医师协会眼科分会委员
·年山东省“白内障复明工程示范标兵”
·医院集团白内障手术带教老师
·医院协会视光管理委员会委员
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