急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉选择C

年天坛·国际神经外科麻醉论坛于年9月3日完美落幕。医院麻醉科彭宇明教授于会议当天就我院开展的大规模前瞻性随机对照研究“急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉选择—CANVAS研究”做了精彩报告。

脑卒中特别是缺血性脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病之一，对于缺血性脑卒中治疗方法的选择，目前已有较多研究，总体研究显示血管内治疗较传统治疗方法更具有优越性。

全身麻醉和清醒麻醉各具优缺点，两种麻醉方式的对比研究显示：清醒麻醉在对患者预后效果影响方面可能更具有优越性，但大部分研究是回顾性观察研究，病例的基线选择也存在疑问。

那么，清醒麻醉相对于全身麻醉在血管内治疗缺血性脑卒中患者中是否也具有优越性呢，研究人员对IMSIII研究和MRCLEAN研究（两者均为比较血管内治疗和传统治疗的对比研究）的麻醉数据进行回顾性分析，结果均显示清醒镇静更具有优越性。

同时，研究发现：发病后接受治疗的时间长短影响患者预后，麻醉方式不同，治疗时间也不同，但是研究表明全身麻醉与局部麻醉对患者血管再通的时间影响无差异。

术中血流动力学变化也是影响患者预后的因素之一，术中MAP超过40mmHg是患者预后不良的独立危险因素。

给予脑卒中患者吸氧可能影响患者预后。

因此，要进行麻醉方式与急性脑卒中预后相关性的研究，必须考虑以下变量：

因此，基于上述这些因素，我院设计随机对照研究—CANVAS研究。

研究目的是对比全身麻醉或局部麻醉急性脑卒中患者血管内治疗后90天神经功能预后，经严格的纳入排除标准入组病例，研究技术路线图如下：

让我们期待新的研究成果发表！