51、关于才肠道杆菌的共同的特征描述错误的是
A、均含有菌体抗原
B、易发生遗传变异
C、鉴别依据抗原构造和生化反应
D、均为G-菌
E、均为条件致病菌
E
52、霍奇金病最常见的首发症状是
A、颈部和锁骨上淋巴结肿大
B、持续性或周期性发热
C、肝、脾大
D、皮肤瘙痒
E、白血病性改变
A
53、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是
A、IgG2
B、IgM
C、IgG3
D、IgA聚合物
E、IgGl
D
54、痛风病人血清中哪项检测特异性升高
A、胆碱酯酶
B、淀粉酶
C、尿酸
D、胆汁酸盐
E、胆红素
C
UA主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致,血清UA可明显升高。
55、肝脏清除胆固醇的主要方式是
A、转变成类固醇激素
B、转变成维生素D
D、在肝细胞内转变成胆汁酸
E、合成低密度脂蛋白
D
机体胆固醇代谢的途径较多,在肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方式。
56、B细胞的主要功能是
A、产生抗体
B、递呈抗原
C、杀伤靶细胞
D、分泌细胞因子
E、免疫调节
A
57、用于化脓性链球菌鉴定的试验是
A、杆菌肽试验
B、奥普托欣试验
C、CAMP试验
D、胆汁七叶苷试验
E、血浆凝固酶试验
A
杆菌肽耐药与否可用来初步区分化脓性和非化脓性链球菌。
58、临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为
A、正向间接凝集反应
B、反向间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、试管凝集法
E、间接凝集抑制反应
C
玻片凝集法简便,经济,可作血型筛查。
59、关于血红蛋白的构成,正确的是
A、由亚铁血红素和原卟啉构成
B、由亚铁血红素和铁离子构成
C、由亚铁红素和球蛋白构成
D、由亚铁血红素和清蛋白构成
E、由亚铁血红素和珠蛋白构成
E
血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白构成的结合蛋白质。
60、抗原决定簇又称
A、线性决定簇
B、顺序决定簇
C、构象决定簇
D、独特型决定簇
E、表位
E
决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为表位,又称抗原决定簇,通常为5~15个氨基酸残基、5~7个多糖残基或核苷酸即可构成一个表位
61、溶解瑞氏染料的有机溶剂
A、丙酮
B、无水乙醇
C、甲醇
D、二甲苯
E、乙二醇
C
甲醇:一是可溶解亚甲蓝和伊红;二是能固定细胞形态。
62、杂交瘤细胞含有
A、两亲本细胞各一半染色体
B、两亲本细胞全部染色体
C、两个染色体
D、融合特有基因信息
E、亲代某些特性基因
B
63、血小板的最佳保存条件是
A、室温,水平振荡
B、22°℃,水平振荡
C、室温,静置
D、22℃,静置
E、4℃,水平振荡
B
血小板的保存要求22℃,水平振荡。室温、静止或低温,都会激活血小板,发生聚集黏附,血小板质量受损。
A、在两相的吸附不同
B、在两相的溶解不同
C、分子大小不同
D、离子交换不同
E、亲和力不同
A
吸附层析固定相是固体吸附剂,各组分在吸附剂表面吸附能力不同从而进行分离。
65、关于电泳基本原理的叙述正确的是
A、电泳是溶液中带正负电粒子之间的引力产生的移动
B、带电粒子向电极移动迁移率相等
C、带电粒子向电极移动的速度只与电场强度有关
D、在电场中带电粒子向所带电荷相反的电极移动
E、带电粒子向电极移动的速度只与溶液pH有关
D
66、能通过细菌滤器的微生物是
A、支原体
B、放线菌
C、立克次体
D、螺旋体
E、真菌
A
67、糖酵解时哪一对代谢物提供高能磷酸键使ADP生成ATP
A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖
B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸
C、α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖
D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸
E、1.6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸
B
68、冷凝集试验使用的红细胞是
A、O型红细胞
B、AB型红细胞
C、A型红细胞
D、B型红细胞
E、绵羊红细胞
A
由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素,简称冷凝集素,它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集,在37℃时又呈可逆性完全散开。
69、器官移植前测定的最重要抗原是
A、HLA-DR
B、HLA-C
C、HLA-B
D、HLA-A
E、HLA-DQ
A
目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。
70、空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做
A、空腹血浆葡萄糖浓度测定
B、尿糖测定
C、糖化血红蛋白水平测定
D、糖耐量试验(OGTT)
E、C肽测定
D
OGTT的适应证之一为有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。
71、机体免疫系统杀伤和清除异常突变细胞的能力称为
A、免疫防御
B、免疫监视
C、免疫稳定
D、免疫逃逸
E、免疫调节
B
72、胆固醇含量最高的脂蛋白是
A、乳糜微粒
B、极低密度脂蛋白
C、中间密度脂蛋白
D、低密度脂蛋白
E、高密度脂蛋白
D
胆固醇主要有HDL-C和LDL-C组成,其中又以LDL-C为主,正常个体LDL-C/HDL-C约为2。
73、一组数值中最大值与最小值的差值指的是
A、均数
B、标准差
C、变异系数
D、极差
E、方差
D
极差(R)是一组数值中最大值与最小值的差值。
74、下列属于缺铁性贫血的是
A、正常细胞性贫血
B、大细胞性贫血
C、小细胞低色素贫血
D、小细胞性贫血
E、大细胞正色素贫血
C
75、不能引起中性粒细胞增多的疾病是
A、急性细菌感染
B、急性失血
C、急性中毒
D、病毒感染
E、恶性肿瘤
D
76、关于细胞成分的特性,正确的是
A、嗜酸性粒细胞为酸性物质
B、中性颗粒为酸性物质
C、细胞核蛋白为碱性物质
D、Hb为碱性物质
E、淋巴细胞浆为嗜碱性物质
D
77、可用于输血保养液的是
A、EDTA-K2
B、枸橼酸钠
C、草酸钠
D、双草酸盐
E、草酸钾
B
二、A3/A4
患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率次/分。
78、该患者最可能的诊断是
A、慢性肾炎
B、糖尿病
C、艾迪生病
D、甲亢
E、甲减
D
甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速等甲亢的典型临床表现。
79、为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
A、血清游离T3、T4
B、血清总T3、T4
C、I摄取试验
D、血皮质醇
E、甲状腺自身抗体
A
血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响,其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4,是诊断甲亢的最好指标。
80、甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是
A、血清TSH
B、血GH
C、血皮质醇
D、TRH兴奋实验
E、I摄取实验
A
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中,血清TSH是反应更迅速而显著的项目,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压/mmHg。
81、下列检查中最先出现异常的是
A、尿浓缩试验
B、酚红排泌试验
C、肌酐清除率
D、血尿素氮浓度
E、血肌酐浓度
C
82、如果患者血清BUN11.6mmol/L,Crμmol/L提示患者肾功能处于
A、肾贮备能力丧失期
B、氮质血症期
C、肾衰竭期
D、尿毒症期
E、肾功能正常
B
肾功能减退可分为4个阶段:肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高);氮质血症期(血肌酐>μmol/L尿素氮>7.0mmol/L);肾功能衰竭期(血肌酐>μmol/L,尿素氮17.9~21.4mmol/L);尿毒症期(肌酐>μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。
83、慢性肾衰竭时,罕见的电解质紊乱是
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高镁血症
A
慢性肾衰竭时,肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退,随GFR下降,肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症;在后期由于肾单位大量破坏,肾小球滤过率极度减少,可出现酸中毒,高钾血症;镁排泄障碍,导致高镁血症;肾实质破坏,1,25-(OH)2VD3生成不足,再加上血磷浓度升高,从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
84、慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
A、血磷升高
C、PTH分泌增加
D、血钙、磷乘积升高
E、肾组织不能生成1,25-(OH)2D3
E
慢性肾衰时,肾实质破坏,1,25-(OH)2VD3生成不足,是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系,血磷升高也可导致低钙血症,但并非主要原因;PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。
患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸均无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC2.19×/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×/L,PLT94×/L。
85、参考病史及检验报告作出初步临床诊断为
A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
A
86、该贫血类型形态学分类应为
A、大细胞不均一性贫血
B、大细胞均一性贫血
C、小细胞不均一性贫血
D、小细胞均一性贫血
E、正常细胞性贫血
A
由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
87、该患者出现上述症状是由于缺乏
A、维生素C
B、G-6-PD
C、铁
D、维生素B12
E、促红细胞生成素
D
88、如对该患者进行骨髓细胞形态学检查,细胞形态学一般无改变的是
A、淋巴细胞系统
B、红细胞系统
C、粒细胞系统
D、巨核细胞系统
E、单核细胞系统
A
巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。
89、如对该患者进行骨髓细胞形态学检查,细胞形态学一般无改变的是
A、淋巴细胞系统
B、红细胞系统
C、粒细胞系统
D、巨核细胞系统
E、单核细胞系统
A
巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。
三、B
A.革兰染色
B.抗酸染色
C.吉姆萨染色
D.镀银染色
E.墨汁染色
90、脑膜炎奈瑟菌
ABCDE
A
91、结核分枝杆菌
ABCDE
B
92、凝生隐球菌
ABCDE
E
A.溶菌、杀菌作用
B.调理作用
C.免疫黏附作用
D.中和及溶解病毒作用
E.炎症介质作用
93、补体成分C3a、C5a具有
ABCDE
E
94、补体活化形成膜攻击复合物具有
ABCDE
A
A.Ⅲ型超敏反应
B.Ⅳ型超敏反应
C.Ⅱ型趣敏反应
D.I型超敏反应
E.老年性淀粉样变
95、系统性红斑狼疮损伤机制属于
ABCDE
A
96、结核菌素皮试反应属于
ABCDE
B
A.CM
B.VLDL
C.LDL受体
D.Lp(a)
E.HDL
97、Apoa主要分布在
ABCDE
D
98、ApoB主要分布在
ABCDE
C
99、具有逆向转运胆固醇的是
ABCDE
E
、ApoB48主要分布在
ABCDE
A
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